这些药服药期间，有3样东西最好别碰！吃错不是小事，要注意
这些药服药期间，有3样东西最好别碰！吃错不是小事，要注意
服药期间的饮食禁忌不容忽视。某些食物可能会影响药物的吸收和代谢，导致药效增强或减弱，甚至引发严重不良反应。本文将重点介绍三类药物在服用期间需要特别注意的饮食禁忌。
钙通道阻滞剂类降压药：不能和西柚等柑橘类水果一起吃
钙通道阻滞剂（也叫钙离子拮抗剂、钙通道拮抗剂）能阻断心肌和血管壁平滑肌细胞膜上的钙离子通道、从而扩张血管，广泛用于治疗高血压、心绞痛、心律失常和其他疾病。
常见的药物有：硝苯地平、非洛地平、硝苯吡啶、地尔硫卓、异搏定（维拉帕米）、硫氮唑酮等。
服用钙通道阻滞剂的时候，需避免和西柚一同服用，因为西柚中的呋喃香豆素可抑制细胞色素P450 3A4氧化酶（CYP3A4）系统。代谢酶的活性被抑制后，可能会抑制肠道对药物的吸收和排出，提高药物的血药浓度并延长药物的作用时间，导致降压作用的增强、甚至增加药物的副作用。
研究发现，若经常吃葡萄柚，末次服药后，药效可以至少持续3天，也可能导致血压骤降，轻者出现头晕、心慌，严重者可诱发心绞痛。
其实，除了西柚中富含呋喃香豆素类物质外，普通柚子、香柠檬、柑橘、橙子等柑橘属植物的果实中，也都含有呋喃香豆素。因此，这些水果和果汁也需要避免食用。
此外，服用其它类型的药物，也需要注意避开含呋喃香豆素的水果，比如：抗过敏药（如特非那定）、降胆固醇药（如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀）、抗心律失常药（如胺碘酮、奎尼丁）、口服避孕药、抗抑郁药（如阿米替林、氯米帕明、地西泮）、免疫抑制剂（环孢菌素）、抗疟疾药物（奎宁）等。
华法林：需要避免高维生素K食物
华法林属香豆素类口服抗凝药，通过拮抗体内的维生素K还原过程从而抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化而发挥抗凝血作用，被广泛推荐用于心脏瓣膜病及非瓣膜病型房颤患者、人工瓣膜置换术术后患者以及各种静脉血栓栓塞症患者的血栓栓塞防治。
维生素K在帮助凝血、防止过度出血方面起着关键作用。因此，一些富含维生素K的食物会明显影响华法林的效果。
维生素K是一组化合物，其中较常见的是维生素K1和维生素 K2：
- 维生素K1：来自绿叶蔬菜和其他一些蔬菜，比如西兰花、羽衣甘蓝、菠菜、卷心菜、生菜和大豆等；
- 维生素K2：主要从肉类、奶酪和鸡蛋中获得，并由肠道微生物合成。
因此，吃这些食物会减弱华法林的抗凝作用，使血液更容易凝固，易出现血栓的风险。
因为各个蔬菜中维生素K的含量差别很大，所以对于口服华法林的患者来说，需要保持每天饮食的相对稳定。有助于保证每天摄入维生素K的基本恒定，避免华法林抗凝效果的波动。
对于抗凝效果不好的患者，建议尽量少吃维生素K含量丰富的蔬菜。如果改变了饮食习惯，要告诉医生，根据凝血功能调整华法林的剂量。
单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药：不能和含酪胺的食物一起吃
单胺氧化酶抑制剂是一类有效的抗抑郁药。常见的药物有：苯乙肼、异唑肼、异丙肼、苯环丙胺、吗氯贝胺、尼亚拉胺、托洛沙酮、德弗罗沙酮。这些药物名称的后面多以“肼”和“胺”结尾等。
服用这类药物的患者，应该严格遵循饮食限制，并采取特殊的预防措施，以避免血压突然急剧升高出现高血压危象。高血压危象可表现为重度搏动性头痛，严重者还可导致中风。
首先，避免吃含有酪胺的食物或饮料，包括散装的啤酒、红酒、烈酒、意大利咸味肠、乳酪、蚕豆、扁豆、无花果罐头、葡萄干、酸奶、奶酪、酸奶、腌鲱鱼、鱼子酱、肝脏、肉馅和酱油。
此外，和其他药物合用也要注意：
- 不同时服用含伪麻黄碱的药物，如很多非处方咳嗽药和感冒药。
- 避免服用美沙芬（止咳药）、利血平（降压药）或哌替啶（镇痛药）。
- 避免服用其他类型的抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂（西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀）等。因为单胺氧化酶抑制剂与其他抗抑郁药物联用，可引起危及生命的高热、肌溶解、肾衰竭和癫痫发作等反应。
另外，突然停用单胺氧化酶抑制剂也会诱导停药综合征。日常服药时，如果出现严重的搏动性头痛，应尽快到最近的医疗机构就诊。