心跳砰砰跳警惕多种疾病

心跳砰砰跳警惕多种疾病

心跳砰砰跳在医学上称为心悸，可能是由多种疾病引起的，并不单单只有四种病，常见的包括窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等。

窦性心动过速

正常窦性心律的频率超过100次/分钟时称为窦性心动过速。生理情况下，运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等可引起窦性心动过速，一般去除诱因后可恢复正常。但某些疾病如发热、贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭等也会导致窦性心动过速，患者除了感觉心跳加快外，还可能伴有相应疾病的其他症状，如发热时的体温升高、贫血时的面色苍白等。

室上性心动过速

包括房性心动过速、房室交界区心动过速等。其发作常突然起始与终止，心率通常在150-250次/分钟，节律规则。患者可突然感到心悸、胸闷、头晕等，发作时间较长或心率过快时可能会出现血压下降、心力衰竭等严重情况。

室性心动过速

起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌的心动过速。患者会有明显的心慌、胸闷、胸痛等症状，严重时可出现晕厥、休克甚至猝死，多见于有严重心肌病变的患者，如冠心病、心肌病等。

心房颤动

简称房颤，是最常见的心律失常之一。心房激动的频率达300-600次/分钟，心跳频率往往快而且不规则。患者常感到心跳紊乱、心慌，可伴有乏力、头晕、胸闷等症状，长期房颤还可能导致血栓形成，增加脑栓塞等并发症的风险。

心绞痛

当冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄或阻塞，导致心肌供血不足时，在体力活动、情绪激动等诱因下，心肌需氧量增加，可引发心绞痛。此时心肌缺血缺氧，会刺激心脏的神经末梢，导致心跳加快，患者除了感觉心跳砰砰跳外，还会有胸痛、胸闷等症状，疼痛可向左肩、左臂等部位放射，一般持续3-5分钟。

此外，扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌梗死、先天性心脏病也会导致心跳砰砰跳。

心跳砰砰跳的检查

• 心电图（ECG）是诊断心跳异常最常用的检查方法。可以捕捉到即时的心脏电活动情况，明确是否存在心律失常，如窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动等，还能发现心肌缺血、心肌梗死等异常波形。
• 动态心电图监测（Holter）可连续记录24小时或更长时间的心电图，能捕捉到短暂发作的心律失常，对于常规心电图难以发现的间歇性心跳异常有重要诊断价值。
• 心脏超声通过超声波检查心脏的结构和功能，可了解心脏的大小、心室壁厚度、心脏瓣膜的活动情况等。