发现肺结节别慌！手术前先3D定位 切除病灶也能保全肺功能

发现肺结节别慌！手术前先3D定位 切除病灶也能保全肺功能

肺部出现病变“肺结节”，可能是良性肿块，但也可能是肺癌征兆！一位59岁的男性患者阿刘（化名），有超过30年的吸烟史，通过免费筛查发现肺结节，一年后发现有增大现象。在罗东博爱医院进行术前3D影像立体定位与微创胸腔镜手术，成功切除肺结节，同时也保全了重要的肺功能，生活与运动皆能如常。

阿刘并没有肺癌家族史，但因烟瘾超过30年，因此符合卫福部国健署低剂量电脑断层检查（LDCT）补助资格。去年（2023年）5月他在罗东博爱医院胸腔内科接受检查，意外发现右上肺出现一颗肺结节。

经过一年追踪，医疗团队发现阿刘的肺结节出现变化，判断肺结节为恶性可能性高。经过讨论，阿刘决定进行手术以绝后患。

“肺结节很小，躲在肺部中，就像西瓜里的西瓜子！”罗东博爱医院胸腔外科白楚彬医师表示，要精准去除肺结节又必须尽量不损害肺功能，难度极高，就像要穿透西瓜挖出西瓜子一样。

但近年来罗东博爱医院引进的3D影像立体定位，能够在术前先利用多张电脑断层扫描影像，重组出肺部的3D图像，精准掌握肺结节的位置。白楚彬医师表示，当肺结节的位置有了精确的定位，医师就可以在手术前精确地计划出最理想的切除范围，将病灶完整无虞地切除，同时让肺部伤害降到最低。

近年罗东博爱医院引进的3D影像立体定位，能够在术前先利用多张电脑断层扫描影像，重组出肺部的3D图像，精准掌握肺结节的位置

通过术前高科技精准规划，医疗团队经由胸腔一处2-3公分伤口，以单孔微创胸腔镜手术成功且快速地移除肺结节，后续经过病理化验，证实为早期肺癌。

过去传统手术须在胸前开出15-20公分伤口，但现今透过微创高解析影像手术系统、搭配术前3D影像立体重组，较能精准计划切除范围，达到伤口小、失血少、保留较完整肺功能等优点，因此术后病人也能较快恢复工作与生活。

因早期发现、早期治疗，阿刘术后一周内就重回职场，目前病况稳定，仅须定期回诊追踪。罗东博爱医院胸腔外科林志铭副院长表示，阿刘的案例并不罕见，政府补助的筛查结合胸腔内外科合作，罗东博爱医院成功揪出并治愈多起早期肺癌个案。

罗东博爱医院提醒，目前卫福部肺癌早期侦测计划提供肺癌高风险族群（50-74岁重度吸烟者、50-74岁男性/45-74岁女性，且具肺癌家族史），2年1次低剂量电脑断层检查，建议符合条件的民众及早就医评估并进行筛查。

白楚彬医师表示，当肺结节的位置有了精确的定位，医师就可以在手术前精确地计划出最理想的切除范围，将病灶完整无虞地切除，同时让肺部伤害降到最低

目前卫福部肺癌早期侦测计划提供肺癌高风险族群，2年1次低剂量电脑断层检查，建议符合条件的民众及早就医评估并进行筛查