股骨颈骨折的临床表现及治疗方法

股骨颈骨折的临床表现及治疗方法

股骨颈骨折是常见的骨折类型之一，通常由直接或间接暴力导致，如摔倒、车祸等意外事件。本文将详细介绍股骨颈骨折的临床表现和治疗方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

临床表现

疼痛

股骨颈骨折后，患者通常会感到髋部自发疼痛，此种疼痛可以是间歇性或持续性，且在活动患肢时会明显加剧。疼痛性质多为针刺样、酸痛或钝痛，有时伴有麻木感，并可向腹股沟区、大腿内侧、臀部后侧或膝盖内侧放射，疼痛的存在和程度是判断骨折严重程度和是否需要紧急处理的重要指标。

畸形

患肢可能出现轻度屈髋屈膝及外旋的畸形，是骨折后骨骼位置改变的结果。对老年人或骨质疏松患者，此种畸形可能更加明显。畸形不仅影响患者的外观，还可能对关节功能造成严重影响。

肿胀

虽然股骨颈骨折属于囊内骨折，出血量通常不多，但由于关节囊和周围丰厚肌群的包围，从外观上可能难以看到明显的肿胀。但仔细检查时，仍可能发现患肢相对于健侧略有肿胀，尤其是在骨折处周围。

功能障碍

移位性骨折的患者在受伤后可能会丧失坐立或站立的功能，导致行动不便。而对于无移位的线状骨折或嵌插骨折的患者，可能在受伤后仍然能够行走或骑自行车，但这也可能增加误诊的风险。对于任何髋部外伤，都应进行详细的检查排除骨折的可能性。

患肢短缩

在移位性骨折中骨折远段受到股肌群的牵引而向上移位，导致患肢相对于健侧变短。患肢短缩不仅影响患者的步态和行走能力，还可能对关节功能造成进一步损害。

对于疑似股骨颈骨折的患者，应尽快进行详细的体格检查和影像学检查，明确诊断并制定合适的治疗方案。

治疗方法

一般治疗

对于没有明显移位的股骨颈骨折，患者可以通过手法复位，并卧床休息，避免过度活动，以免加重病情。

药物治疗

若患者出现疼痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。也可以服用钙剂，补充体内所需的钙元素。

手术治疗

内固定治疗适用于大多数65岁以下的股骨颈骨折患者，主要通过螺钉、钢板等器械将骨折部位固定，促进骨折愈合。人工关节置换术适用于65岁以上的老年患者或骨折移位明显的患者，通过人工关节替换原有的髋关节，恢复关节的正常功能。