自主神经系统概述：结构、功能与临床意义
自主神经系统概述：结构、功能与临床意义
自主神经系统是人体神经系统的重要组成部分，主要负责调节内脏、心血管、腺体等的活动。它由交感神经系统和副交感神经系统两部分组成，两者在功能上相互拮抗，共同维持机体的生理平衡。
图片来源：NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE
自主神经系统的结构
自主神经系统是由节前神经元通过神经节连接到内脏靶组织的两级神经元链构成，其中内脏靶组织包括心肌、平滑肌、腺体、代谢细胞和免疫系统细胞。
交感神经系统（SNS）：起自胸、腰段脊髓(T1~ L2)侧角的中间外侧柱细胞，经椎前节和椎旁节发挥作用。它是在紧急情况下，如"战或逃"中，迅速做出反应的神经系统。
副交感神经系统：节前神经元是由与脑神经(CNs)III、VII、IX和X相关的脑神经核团以及骶2至骶4 (S2 ~ S4)段脊髓的中间灰质副交感核组成。第III、VII、IX对脑神经通过脑神经节发挥作用，迷走神经和骶神经通过壁内或壁旁节发挥作用。副交感神经系统是机体稳态恢复系统。
前脑边缘叶、下丘脑和脑干在中枢神经系统中相互联系，通过迷走神经和交感神经节前神经元实现对交感与副交感神经系统的调节。
神经递质与受体
位于脑干和脊髓骶段的副交感节前神经元，以及在胸、腰段脊髓的交感节前神经元投射到神经节细胞，以乙酰胆碱作为其主要的神经递质。神经节细胞上主要分布有烟碱胆碱能受体，负责转导快神经传递反应。
节后交感神经元主要以去甲肾上腺素为其神经递质，而副交感节后神经元则以乙酰胆碱作为其主要递质。靶组织上有α和β肾上腺素受体亚型以及胆碱能毒蕈碱受体亚型（M1 ~M3)。
临床意义
自主神经系统的功能异常可导致多种疾病，如心血管疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等。例如，交感神经系统的过度兴奋可导致高血压、心律失常等心血管疾病；副交感神经系统的功能障碍可导致消化不良、便秘等消化系统疾病。
在临床上，通过调节自主神经系统的功能，可以治疗多种疾病。例如，β受体阻滞剂可抑制交感神经系统的过度兴奋，用于治疗高血压、心律失常等心血管疾病；胆碱酯酶抑制剂可增强副交感神经系统的功能，用于治疗阿尔茨海默病等神经系统疾病。
总结
自主神经系统是人体神经系统的重要组成部分，主要负责调节内脏、心血管、腺体等的活动。它由交感神经系统和副交感神经系统两部分组成，两者在功能上相互拮抗，共同维持机体的生理平衡。自主神经系统的功能异常可导致多种疾病，通过调节自主神经系统的功能，可以治疗多种疾病。