超声内镜：发现隐藏胆总管结石的“火眼金睛”

超声内镜：发现隐藏胆总管结石的“火眼金睛”

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腾讯

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https://new.qq.com/rain/a/20250217A07OLU00

近日，一位患者因反复腹痛、高热及黄疸等症状就医，但经过CT和磁共振检查均未发现异常。最终，通过超声内镜（EUS）成功诊断出隐藏的胆总管结石，并通过ERCP微创手术取出结石，症状迅速缓解。这一病例展示了超声内镜在诊断胆总管结石方面的独特优势。

胆总管结石是引起腹痛、黄疸等消化系统症状的常见病因，但有些结石位置较深或体积较小，常规检查手段可能难以发现。此时，超声内镜（EUS）便展现出其独特的优势。

传统影像学检查的局限性

• CT扫描：依赖X射线成像，对密度差异大的结构（如钙化结石）敏感，但对微小或非钙化结石可能漏诊。
• 磁共振（MRCP）：无创显示胆管结构，但对小于5毫米的结石或胆管轻度扩张的情况分辨率有限。

超声内镜的优势

超声内镜将高频超声探头与内镜结合，直接贴近消化道壁进行扫描，实现“近距离高清成像”：

1. 高分辨率：可发现小至2-3毫米的结石，尤其是非钙化结石。
2. 无盲区：清晰显示胆总管下段、胰头区等CT/MR难以观察的部位。
3. 实时引导：为后续ERCP取石提供精准定位，降低手术风险。

临床应用案例

一位患者因反复腹痛、高热及黄疸就医，CT和MR均未发现异常。通过超声内镜发现隐藏的胆总管结石后，医生通过ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）成功取出结石，症状迅速缓解。

专家团队

西安市红会医院消化内科团队在超声内镜和ERCP领域具有丰富的经验和技术实力，团队成员包括：

• 郭学刚：主任医师，红会医院消化内科首席专家，教授，博士生导师，长期从事消化内镜微创诊治技术研究。
• 施育鹏：西安市红会医院内镜中心主任，消化内科南院区负责人，擅长消化系统疾病的诊断和治疗。
• 方洒：医学硕士，西安市红会医院消化内科主治医师，主要从事消化系统疾病的临床诊治和研究工作。

超声内镜检查无需开刀，检查前需空腹，由经验丰富的内镜医师操作，安全性高。对于出现不明原因腹痛、黄疸等症状的患者，如果常规检查无果，可以考虑通过超声内镜进行排查，实现早发现、早治疗，守护胆道健康。