成人注意缺陷多动障碍患者不宁腿综合征及铁缺乏症的研究

成人注意缺陷多动障碍患者不宁腿综合征及铁缺乏症的研究

研究目的：不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome，RLS）、睡眠周期性腿动（Periodic Leg Movements During Sleep，PLMS）与铁缺乏症之间的关系在注意缺陷多动障碍（Attention-deficit/hyperactivity Disorder，ADHD）儿童中已有报道，但在成人中少有报道。本研究旨在评估成人ADHD患者RLS、PLMS及其他腿动（Leg Movements，LM）和铁缺乏症的发生率及其与ADHD表型的关系。

方法：对200名成人 ADHD患者（男性112名，中位年龄31岁）进行终生ADHD症状和睡眠特征评估。根据诊断标准诊断RLS。测定血清铁蛋白水平，其中铁缺乏症定义为血清铁蛋白< 50 ng/mL。分别对48名合并RLS的ADHD患者、48名无RLS的ADHD患者和48名对照组患者进行多导睡眠监测以记录睡眠、LM和PLMS情况。

结果：RLS的确诊率为33.0%，其与ADHD的早期发作、多动表现和更严重的终生ADHD症状相关。RLS患者中铁缺乏症的发生率高达35.5%。与对照组相比，ADHD患者的LM发生率更高，合并RLS的患者的LM周期性水平更高。然而，PLMS指数在各组间并无差异。合并RLS的ADHD患者铁缺乏症的发生率高于其他组。

结论：在一个大样本成人 ADHD患者中，我们发现一个亚组具有早发和严重的ADHD症状、RLS、睡眠期间更多的LM以及铁缺乏症的个体化特征。这种表型可能反映了不同的神经生物学机制，有待进一步研究。

关键词：ADHD；成人；不宁腿综合征；腿动；铁缺乏症；铁蛋白

来源：SLEEP 2019, Vol. 42, No. 5 (1–9)