心律失常的病因

心律失常的病因

心律失常的病因包括心脏本身疾病、全身性疾病、药物因素等，心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。

心脏本身疾病

冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等是引发心律失常的常见心脏疾病。以冠心病为例，冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，心肌细胞因缺血缺氧，电生理特性发生改变，容易引发心律失常；

全身性疾病

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，使心脏交感神经兴奋，心率加快，容易引发心律失常，常见的如心房颤动。而严重的电解质紊乱，低钾血症、高钾血症，会影响心肌细胞的电生理活动，导致心肌细胞的除极和复极过程异常，从而引发心律失常；

药物因素

某些药物在治疗疾病的同时，可能会产生心律失常的副作用。如抗心律失常药物本身就存在致心律失常的风险，普罗帕酮在治疗心律失常时，若使用不当，可能会引发新的心律失常。洋地黄类药物，若使用剂量过大或患者对药物敏感性过高，会导致心肌细胞内钙离子超载，引起心律失常。

自主神经系统对心脏的调节起着重要作用，当交感神经兴奋时，会释放去甲肾上腺素等神经递质，使心率加快、心肌收缩力增强，若是交感神经异常兴奋，就可能会引发心律失常，如室性心动过速。而迷走神经张力过高时，就会使心率减慢，也可能导致心律失常的发生，如窦性心动过缓。

心律失常的治疗方法

• 遵医嘱根据心律失常的类型选择合适的药物，对于快速性心律失常，可使用β受体阻滞剂，抑制交感神经兴奋，减慢心率；钙通道阻滞剂，抑制心肌细胞的钙离子内流，减慢房室传导，从而控制心律失常。

• 电治疗包括电复律和导管消融术，电复律是通过电击心脏，使心脏恢复正常节律，适用于严重的快速性心律失常，如心室颤动、持续性室性心动过速等。导管消融术则是通过导管将射频电流等能量传递到心脏内特定部位，破坏异常的心肌组织，从而消除心律失常的起源点，常用于治疗阵发性室上性心动过速、心房颤动等。