得了阿尔茨海默病应该如何吃？
得了阿尔茨海默病应该如何吃？
阿尔茨海默病（AD）是一种常见的老年神经系统退行性疾病，随着人口老龄化加剧，AD的发病率逐年上升。除了医学治疗，合理的营养支持、科学的运动方案和良好的心理关怀对延缓病情发展、提高患者生活质量具有重要作用。本文将从临床营养、饮食指导和运动心理等多个方面，为AD患者及其家属提供全面的护理建议。
一个得了阿尔茨海默病的爷爷在找奶奶
随着社会的进步与发展，高龄老人逐渐增多，AD患病率高，已经成为社会、家庭中非常重要的话题，在营养方面该如何关心和照顾他们呢？我们从以下几个方面来谈谈：
临床营养方面
营养与AD的发生、发展、治疗、康复等都有紧密的关联，因此，要非常重视营养在AD中发挥的作用。规范的营养支持和治疗可以提高患病老人的生活质量。
01
对于病情较轻的患者，定期到营养门诊就诊，接受相应的饮食建议。
02
病情较为严重的患者，应在药物治疗的基础上，接受个体化的膳食指导，接受专业的个性化食谱方案。
03
必要时接受口服营养补充剂（ONS），并进行肠内肠外营养支持。液体的摄入没有限制。
04
维生素B与叶酸与阿尔茨海默病有一定的相关性，要定期门诊随访和专业补充，在医生的指导下推荐服用含多种维生素或微量元素的补充剂。
05
对于伴有焦虑、抑郁症状的患者，进食时出现一些相关的饮食行为问题，应采用适宜的干预手段，规范患者的进食行为。
营养与饮食方面
大寒 · 冬季养生
在饮食上要注意膳食平衡，保证食物多样化和优质蛋白质的摄入。水果和蔬菜等食物对神经有很好地保护作用，能够减少氧化和炎症损伤，从而完善神经信号传导和认知能力的缺陷。有研究发现，坚持四年的地中海饮食可降低50%以上AD的发生风险。这种饮食模式提倡适当增多蔬菜、水果、豆类、坚果类、鱼类、海鲜类食物，其次是谷类，烹饪时使用植物油，尤其提倡用橄榄油。在平时的饮食中进行补充D族和B族维生素及微量元素。还可以吃一些健脑类的食物，如海产品，尤其是深海鱼类，鱼类含有许多的不饱和脂肪酸、蛋白质、无机盐和维生素，有助于益智健脑、提高记忆力。干果，特别是核桃，核桃中80%多的脂肪是不饱和脂肪酸，还含有丰富的镁、锌以及各种维生素，比如维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸等，这些都有助于益智健脑，提高记忆力。牛奶中含有丰富的钙、磷、铁、锌等微量元素，牛奶中的钙和蛋白质容易吸收。
一天食谱举例
应定期对体重进行测定，体重的下降可能与激动和紧张导致能量需求增加有关，也可能与饮食摄入减少有关。通过间歇性加餐，使用高营养食物和营养补充剂等手段对抗体重下降。对独居、有厌食症、进餐无规律的患者应推荐提供家庭饮食护理。就餐时给患者提供一个安静的就餐环境，积极的引导患者独立进食。此外，定期到营养门诊评估和随访。
良好的生活方式及合理饮食可降低或减缓AD的发生风险和发展。因此，要改变不良的生活方式，如戒烟、限酒等。
运动和心理方面
大寒 · 冬季养生
AD患者通过长期、科学、合理的运动锻炼能够延缓脑萎缩和认知功能的退化,对日常生活能力、精神症状及生活质量等均具有积极影响。目前推荐的运动方式包括健步走、游泳和乒乓球等有氧运动、下蹲等增强全身大肌肉力量的运动、单脚站立、太极拳等防止跌倒的平衡运动，可每周进行35次中等强度的有氧运动，锻炼总时长不少于150分钟，力量练习每周不低于2次，平衡训练以中等强度为主，每周练习3次以上，每次1015分钟，具体需结合疾病严重程度和自身情况循序渐进合理调整。
心理健康是影响老年人精神文化生活的重要问题。随着年龄增长，老年人心理逐渐发生老化，出现失落、孤独、焦虑等情绪，长期处于负性情绪会大大增加痴呆风险。早期 AD 患者因担忧智力下降而感到不安，容易自卑、急躁，甚至烦躁。老年人应及时调适自身情绪，尽量保持乐观；当难以自我调适时，要及时寻求心理方面的帮助。承受的压力过大和抑郁情绪都可能增加记忆衰退的风险。及时释放心理压力，缓解抑郁情绪都非常有利于降低 AD 的发生风险。子女应注意到老人的情绪问题，发现问题及早解决，不可放任不管。子女要引导老年人(特别是丧偶或独居者) 保持乐观的心态，培养良好的兴趣爱好，积极参加社交活动，有助于缓解心理压力并改善脑功能。有效的沟通交流，理解患者，不强迫、不指责批评、不用刺激性的语言，及时给予肯定表扬等可以减少急躁偏激等不良情绪和行为的发生。同时，也要关照照顾者的心理健康。研究表明，AD患者的长期照顾者会出现连带病耻感等一系列系列问题，医务人员不仅要关注阿尔茨海默病患者的身心健康，还要关注照顾者，因照顾质量的好坏与患者的身心健康、疾病预后等息息相关。
全社会以及每个家庭都应关爱关心这些老人，帮助他们提高生活质量，安享晚年。
（图片源于网络）
本文原文来自澎湃，由上海市医学会神经内科专科分会供稿，作者为华东医院白慧婧、范青，审核专家为上海市医学会神经内科专科分会主任委员董强和痴呆与认知功能障碍学组组长赵延欣。