【ECCO速递】儿童克罗恩病与健康饮食

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@小白创作中心

【ECCO速递】儿童克罗恩病与健康饮食

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来源

https://www.cmtopdr.com/post/detail/c3c9325f-6495-4db2-8807-a090b4997839

2025年2月19—22日，全球瞩目的欧洲克罗恩病和结肠炎组织（ECCO）大会在德国柏林举行。来自南医大三附院（常州二院）的医生与志愿者代表，倾听最前沿的学术交流，宣传公益之声，参与学习交流，除了poster presentation之外，还在紧张地会场间歇完成会议速递，为国内的患者带来最新国际研究结果。

Tasty&Healthy(T&H)饮食对儿童及青少年克罗恩病患者疗效研究

来自Israel儿童消化和营养研究中心的Luba Plotkin教授给我们带了对于儿童轻中度克罗恩饮食管理的最新研究。针对儿童克罗恩病，全肠内营养（EEN）在实际的疾病管理中，虽然能诱导疾病缓解，但儿童的依从性不足，导致治疗困难。

因此，这项由研究者发起的临床治疗设盲研究，目标就是评估Tasty&Healthy(T&H)饮食与全肠内营养（EEN）饮食在减轻轻中度CD病情炎症方面的耐受性和疗效，为儿童克罗恩病的治疗探寻更好的治疗决策。

Tasty&Healthy(T&H)饮食是指除外含麸质食品以及动物脂肪（即肉类和乳制品，但酸奶除外），此外还有其他一些如罐装食品、预制食品、油炸食品等排除项。患者可以灵活选择多种食物，比如水果、蔬菜、叶子菜、坚果、谷物、鱼类等都是许可的，无需食用专属配方食品。

本项研究选择了年龄在6至25岁且接受稳定药物治疗，来自全球6个国家，16个中心的患者。

将患者随机分为T&H饮食干预组和EEN组，为期8周。在干预前以及每次后续门诊就诊时，进行临床评估，通过访谈收集与排便以及日常饮食相关的信息，和营养访视，以及FC检测。在基线阶段填写调查问卷（QS）。患者需每周进行体育活动，并每周与研究团队进行电话沟通。成功完成初始干预的患者可以继续参与延长阶段的研究。

主要终点是通过问卷调查和综合访谈评估耐受性。主要次要终点是临床缓解情况、克罗恩病活动指数（CDAI），共有97例患者纳入活动分析，其中T&H组41人，EEN组56人。T&H组35例患者完成了8周研究，而EEN组只有17例患者完成。这种差异非常显著，主要结局指标达成，干预组（IM）中有显著更多患者实现长期耐受。结果以意向性分析（ITT）为主，部分采用符合方案集（PP）分析。

研究结果

83例患者入组（T&H组41例，EEN组42例）。T&H组耐受性显著优于EEN组（88% vs 52%，OR 6.3，95%CI 2.2 - 22，p<0.001 ）。ITT分析中，T&H组临床缓解率56%，EEN组38%（p=0.1 ）；PP分析中，两组分别为67%和76%（p=0.47 ）。第8周，T&H组MINI指数改善比例更高（54% vs 41%，p=0.026 ），PP分析无差异。两组钙卫蛋白、CRP和ESR均显著下降，组间无差异。试验共报告3例可能与干预相关的轻度不良事件，EEN组2例，T&H组1例。