天南星：传统中药材的现代应用与研究
天南星：传统中药材的现代应用与研究
天南星是一种常用的中药材，具有燥湿化痰、祛风解痉等功效，在中医临床应用中有着悠久的历史。本文将详细介绍天南星的性味归经、功效应用、配伍效用、用法用量、炮制工艺以及现代研究等内容，帮助读者全面了解这种传统药材。
基本信息
【药材名称】天南星
【拼音名称】Tian Nan Xing
【别名】鬼蒟蒻、虎膏、蛇芋、野芋头、蛇木芋、山苞米、蛇包谷、山棒子、一把伞南星、天老星、长虫苞米、山苞米、虎掌。
【科属】为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。
【产地】天南星主产于河南、河北、四川等地；异叶天南星主产于江苏、浙江等地；东北天南星主产于辽宁、吉林等地。
性味与归经
【性味】苦、辛，温。有毒。
【归经】归肺、肝、脾经。
功效与应用
主要功效
燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。
应用范围
湿痰、寒痰证：天南星性温而燥，有较强的燥湿化痰之功。治湿痰阻肺，咳喘痰多，胸膈胀闷，常与半夏相须为用，并配枳实、橘红，如导痰汤（《传信适用方》）；若配黄芩等，可用于热痰咳嗽，如小黄丸（张洁古《素问病机气宜保命集》）。
风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风：天南星归肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥。治风痰眩晕，配半夏、天麻等；治风痰留滞经络，半身不遂，手足顽麻，口眼喎斜等，则配半夏，川乌、白附子等，如青州白丸子（《和剂局方》）；治破伤风角弓反张，痰涎壅盛，则配白附子、天麻、防风等，如玉真散（《外科正宗》）。治癫痫，可与半夏、全蝎、僵蚕等同用，如五痫丸（《杨氏家藏方》）。
痈疽肿痛，蛇虫咬伤：天南星外用能消肿散结止痛。治痈疽肿痛、痰核，可研末醋调敷；治毒蛇咬伤，可配雄黄外敷。
配伍效用
天南星配伍半夏、天麻：天南星燥湿化痰、祛风止痉；半夏燥湿化痰，与天南星伍用，其燥湿化痰之功更著；天麻息风止痉，与天南星相伍，其祛风之力更强。三药合用，有祛风止痉、燥湿化痰之功效，用于治疗风痰壅盛、闭塞清阳之头痛眩晕、胸腹满闷、中风神昏、口眼歪斜、舌强语蹇等症。
天南星配伍防风：天南星苦辛性温，燥湿化痰、祛风定惊、消肿散结，性善开泄；防风味辛甘性温，祛风解痉、胜湿止痛。二者合用，防风既能制天南星之毒，又能助天南星解痉，其祛风解痉之功效显著，用于治疗破伤风之颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、口噤不开、四肢抽搐等症。
天南星配伍黄芩、瓜蒌：天南星燥湿化痰；黄芩清热泻火；瓜蒌清肺润燥宽胸。三药伍用，有清热润肺化痰之功效，用于治疗肺热之咳嗽、咯痰黄稠等。
用法用量
煎服，3～l0g，多制用。外用适量。
注意事项
阴虚燥痰及孕妇忌用。
鉴别用药
半夏、天南星药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。然半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕。天南星则走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证。
采收加工
秋、冬季采挖，去净须根，洗净，撞去外皮，晒干。制用。
炮制工艺
生天南星：取原药材，除去杂质，洗净。干燥。
制天南星：取净天南星，按大小分开，分别用清水浸泡。每日换水2～3次。如水面起白沫时，换水后加白矾(天南星每100kg，加白矾2kg)，泡1日后。再进行换水，漂至切开口尝微有麻舌感时取出。另将生姜片、白矾置锅内加适量水煮沸后，倒入浸漂好的天南星共煮至内无干心时取出。除去姜片，晾至4～6成干，切薄片，干燥。筛去碎屑。天南星每l0Okg，用生姜、白矾各l2.5kg。
胆南星：取制南星细粉，加入净胆汁(或胆膏粉及适量清水)拌匀，蒸60分钟至透，取出放凉，制成小块，干燥。或取生南星粉，加入净胆汁(或胆膏粉及适量清水)拌匀，放温暖处，发酵7～15天后，再连续蒸或隔水炖9昼夜，每隔2小时搅拌1次，除去腥臭气，至呈黑色浸膏状，口尝无麻味为度，取出，晾干。再蒸软，趁热制成小块，干燥。制南星细粉每100kg，用牛(或猪、羊)胆汁400kg(或胆膏粉40kg)。
贮藏
置通风干燥处，防蛀，防霉。生南星系毒品，应遵照《医疗用毒性药品管理方法》加工、贮藏、应用。制南星贮于干燥容器内密闭。
胆南星置石灰瓮内。
现代研究
化学成分：天南星属植物大多含皂甙，并含有刺激性辛辣物质(此物质和明矾作用失去刺激辛辣性)。从天南星和异叶天南星中检出苏氨酸、丝氨酸、牛磺酸、谷氨酸等数十种氨基酸及肽类化合物，另含钙、磷、铝、锌等21种微量元素；3种天南星块茎含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及其水解产物3,4-二羟基苯甲醛(原儿茶醛)和葡萄糖。
药理作用：
（1）镇静和镇痛作用：天南星煎剂腹腔注射能使兔和大鼠活动减少、安静、翻正反射迟钝；并能明显延长小鼠的戊巴比妥钠睡眠时间；小鼠热板法表明有明显的镇痛作用。
（2）抗惊厥作用：水浸剂可明显对抗士的宁、戊四唑及咖啡因引起的惊厥，其抗惊厥强度依次为东北天南星>天南星>异叶天南星。
（3）抗肿瘤作用：鲜天南星水提物体外对Hela细胞有抑制作用，对小鼠肉瘤S180、HCA实体瘤、宫颈癌U14等实验性肿瘤均有一定抑制作用。
（4）祛痰作用：小鼠酚红排泌法表明天南星煎剂有祛痰作用。
- 毒副作用：鬼蒟蒻水浸液给小鼠腹腔注射的半数致死量为13.5g/kg。天南星醇浸膏给小鼠皮下注射后，可使动物因惊厥而死亡。生南星有毒，误食中毒可致咽喉烧灼感，口舌麻木，口腔黏膜糜烂，水肿，流涎，语言不清，张口困难，四肢麻木，面色苍白，脉弱无力，严重者可窒息、呼吸衰竭而死亡；皮肤接触后可致瘙痒、起疱；服食大量天南星可引起智力发育障碍。
中毒救治：
（1）洗胃，导泻，内服稀释醋液、蛋清、面糊或果汁等。
（2）对症处理：口腔糜烂者可用龙胆紫外涂；呼吸困难者可吸氧、并给予呼吸兴奋剂，必要时行气管切开；酌情补液、补充维生素C和10%葡萄糖酸钙；外用后皮肤搔痒者，可用稀醋洗涤。
（3）中草药治疗：生姜30g，防风60g，甘草15g。水煎服或含漱。
临床应用
治疗百日咳：胆南星6g，炙麻黄、炙甘草各3g，炙百部15g，硼砂1.5g。水煎服，日1剂。治疗小儿百日咳痉期患者180例，服药3～9剂，痊愈41%，基本治愈46%，显效8%，无效5%。〔《辽宁中医杂志》1980；（12）：42〕
治疗肾癌晚期疼痛：生南星20g，冰片、藤黄各3g，麝香0.3g，共研细末，酒醋各半调成糊状，外敷于腰区肿块区，干则易之，能使疼痛缓解或消失。〔《江苏中医杂志》1986；（10）：32〕
治疗急性乳腺炎：生天南星1g，葱白1根，共捣烂为“葱星丸”，用药棉包裹并浸冷开水后塞入患乳对侧鼻孔，每日2次，2日为1疗程，治疗23例，有效率100％。〔《福建中医药》1985；（5）：39〕
治疗腮腺炎：生南星研粉，在食醋中浸泡5天后备用。用时以药棉蘸取此药液外涂患处，每日3～4次。治疗6例，当天退烧，平均3～4天肿胀渐消而愈。〔《新医学》1972；（10）：49〕
治疗带状疱疹：南星、半边莲、白芷各12g，半夏9g，雄黄6g，冰片3g，共研末，以白酒调成稀糊状，破溃者用茶油调之，外涂患处，每日3～4次。一般1天后症状减轻，3天即愈。〔《新中医》1981；（2）：43〕
治疗肋软骨炎：生南星、生川乌、生草乌、生半夏各50g，共研细末，分成6～8份，取1份加少许面粉用温开水调成糊状，每晚临睡前外敷患处，次晨揭下。治疗80例，痊愈60例，有效16例，无效4例。〔《江西中医药》1988；（4）：31〕
治疗足跟痛：生南星、生半夏、生草乌各等份，研末过筛混匀成三生散，将凡士林薄摊于敷料上，再以三生散1.5～1.8g均匀地撒其上，贴敷患处，或撒于黑膏药上也可。3天换药1次。治疗656例，治愈率75％，总有效率96.9％。〔《新医学》1987；（4）：191〕
治疗小儿多涎症：制南星30g、生蒲黄12g，共研细末，府醋（保宁醋）适量调制成饼，包涌泉穴，男左女右，12小时易之。治疗132例，痊愈118例，好转11例，无效3例。〔《四川中医》1986；4（10）：13〕
治疗麦粒肿：天南星、生地各等份，共研细末蜜调，外敷同侧太阳穴，治疗40例，治愈39例，一般外敷1～4次即可。〔江西中医药1985；（1）：11〕
图1：天南星
图2：天南星原植物
图3：天南星原植物