支气管哮喘的概念、病因与治疗方法

支气管哮喘的概念、病因与治疗方法

支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，以可逆性气道阻塞、气道高反应性和气道炎症为特征。这种疾病的主要病理生理机制是气道对各种刺激物的过度反应，导致气道平滑肌收缩、黏膜水肿和黏液分泌增多，进而引起气道狭窄和气流受限。

哮喘的发作通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间或清晨加重。这些症状的严重程度和频率因人而异，轻度患者可能仅在接触特定诱因时出现症状，而重度患者则可能频繁发作，甚至需要急诊治疗。

哮喘的病因复杂，涉及遗传和环境因素的相互作用。遗传因素在哮喘的发病中起重要作用，有家族史的人群患病风险明显增加。环境因素则包括过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑）、空气污染、吸烟、呼吸道感染和职业性暴露等，这些因素可能通过诱发气道炎症或直接刺激气道平滑肌，导致哮喘症状的发作或加重。此外，心理压力、剧烈运动和气候变化也可能成为哮喘发作的诱因。

哮喘的诊断主要基于临床症状、肺功能检查和过敏原检测。典型的哮喘症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间或清晨加重。肺功能检查是诊断哮喘的重要手段，通过测量呼气峰流速和一秒用力呼气容积等指标，评估气道阻塞的程度和可逆性。支气管激发试验或舒张试验可以帮助确认气道高反应性；过敏原检测则有助于识别诱发哮喘的特定过敏原，为个体化治疗提供依据。

支气管哮喘的治疗方法

1. 药物治疗

使用吸入性糖皮质激素或联合长效β2受体激动剂，长期抑制气道炎症，降低气道高反应性。急性发作时使用短效β2受体激动剂或抗胆碱能药物，快速舒张气道平滑肌，缓解症状。对于过敏性哮喘患者，可使用白三烯调节剂，减少炎症介质释放，控制症状。针对特定过敏原进行脱敏治疗，逐步降低机体对过敏原的敏感性，减少哮喘发作。

2. 避免诱因

识别并避免接触过敏原（如尘螨、花粉）和刺激物（如烟雾、冷空气），预防哮喘发作。