怎样判断得腕管综合症

怎样判断得腕管综合症

腕管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾病，主要表现为手部麻木、疼痛等症状。那么，如何准确判断是否患有腕管综合征呢？本文将从病史询问、症状观察、体格检查等多个方面为您详细解答。

病史询问

通过了解病史可以初步判断是否患有腕管综合征，包括是否有腕部外伤史、长期过度使用腕部的情况、腕部骨折脱位史、炎症、妊娠或基础性疾病等。这些因素都可能增加患腕管综合征的风险。

症状观察

1. 手指麻木：特别是拇指、中指、食指和环指的桡侧感觉异常，表现为麻木、疼痛或针刺感。这种麻木感在夜间或清晨时尤为明显，有时甚至会因麻木而醒来。

2. 手指无力：随着病情的进展，患者可能会感到手指无力，尤其是拇指对捏无力，这是由于大鱼际肌肉萎缩所致。

3. 疼痛：腕部或手指可能会出现疼痛，且在手腕活动时疼痛会加重。

体格检查

1. 屈腕试验：让患者将腕关节过度背伸坚持60秒，如果出现手指麻木、疼痛或烧灼感，则提示屈腕试验阳性，可能患有腕管综合征。

2. 神经叩击检查：用手指或叩诊锤叩击腕部正中神经，如果出现手指麻木或放电样感觉，则叩击试验判断为阳性。

3. 运动检查：检查手部大拇指拇短展肌的肌力，对比健侧，判断是否存在肌力下降或肌肉萎缩。

辅助检查

1. 电生理检查：包括肌电图和神经传导速率测定等，是判断腕管综合征的金标准，可以评估正中神经的传导功能和肌肉的电生理活动。

2. 影像学检查：如X线检查可以观察腕部是否有陈旧性骨折、畸形或腕管内有骨块压迫正中神经的情况；超声检查可以观察手部正中神经水肿、腕横韧带增厚等情况。

日常预防

日常保持良好的姿势很重要，减少对手腕的压力，促进康复和预防病情加重。如果怀疑患有腕管综合征，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。