巨结肠术护理指南

巨结肠术护理指南

巨结肠术护理

巨结肠术概述

巨结肠是一种肠道疾病，其特征是肠道肌肉异常收缩，导致排便困难和肠道扩张。巨结肠通常在婴儿期或儿童早期发病，症状包括便秘、腹部膨胀、食欲不振和发育迟缓等。

巨结肠的治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗等。药物治疗通常用于缓解症状，如使用软化大便的药物和促进肠道蠕动的药物。饮食调整包括增加膳食纤维的摄入和保持足够的水分摄入。对于严重病例，手术治疗通常是必要的。

巨结肠术是通过手术切除部分或全部病变的肠道，以恢复肠道的正常功能。手术过程通常包括腹部切开、切除病变肠道、缝合伤口等步骤。手术后需要密切观察患者的生命体征和肠道功能恢复情况。

术前护理

• 心理疏导：针对患儿及家长对手术的恐惧、焦虑等情绪，进行心理疏导，提供必要的心理支持。
• 健康教育：向患儿及家长介绍巨结肠术的手术过程、术后恢复等方面的知识，提高其对手术的认识和配合度。
• 饮食调整：术前2-3天开始，指导患儿进食低渣、易消化的食物，避免进食过多难以消化的食物。
• 肠道清洁：术前1天或手术当天早上，根据医生指导进行肠道清洁，确保肠道内无粪便残留。
• 营养支持：对于营养不良或消化吸收不良的患儿，根据医生建议补充必要的营养素，以提高患儿的手术耐受力。
• 纠正水电解质紊乱：对于存在水电解质紊乱的患儿，及时纠正，确保患儿身体状况稳定。

术后护理

• 一般护理：术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及观察有无出血、感染等并发症。
• 饮食管理：术后需禁食，待肠道功能恢复后逐渐过渡到流质、半流质和正常饮食，同时注意饮食卫生，避免进食刺激性食物。
• 活动与休息：术后患者需注意休息，遵医嘱进行适当的活动，以促进肠道蠕动和身体恢复。
• 疼痛管理：术后给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪，提高疼痛耐受性。如按摩、热敷等，有助于缓解疼痛和促进血液循环。
• 并发症的预防和处理：密切观察患者有无出血症状，如发现出血应及时通知医生进行处理。保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染，如发生感染及时处理。观察患者有无呕吐、腹痛、腹胀等症状，如发生肠梗阻应及时就医。如电解质紊乱、肺部感染等，需密切观察并及时处理。

康复护理

• 饮食指导：术后初期，患者应以流质食物为主，如米汤、果汁等，以减少对肠道的刺激。随着肠道功能的恢复，可以逐渐过渡到半流质食物，如稀粥、蒸蛋等。当肠道功能基本恢复后，可以开始食用软食，如面条、包子等。在医生确认肠道功能完全恢复后，患者可以逐渐恢复正常饮食。
• 排便训练：建立定时排便的习惯，有助于形成规律的肠道蠕动。适当进行腹部按摩，有助于促进肠道蠕动和排便。避免用力排便，以免影响手术效果和伤口愈合。如出现排便困难、腹痛等症状，应及时就医。
• 运动康复：术后初期，患者可以进行轻度运动，如散步、慢跑等，以促进肠道蠕动。随着身体恢复，可以逐渐增加运动强度，如快走、骑车等。在医生确认身体状况良好后，患者可以进行高强度运动，如跑步、游泳等。在康复期间，应避免剧烈运动，以免影响手术效果和伤口愈合。

出院指导

• 饮食调整：术后需逐渐恢复饮食，从流质、半流质到正常饮食过渡，避免进食刺激性食物。
• 活动与休息：适当休息，逐渐增加活动量，以促进肠道功能恢复。
• 排便观察：注意观察排便情况，如出现排便困难、腹痛等症状应及时就医。
• 复查：术后定期到医院进行复查，一般术后1个月、3个月、6个月及每年复查一次。复查时医生会进行体格检查，了解肠道功能恢复情况，必要时进行相关检查。