改变生活方式，糖尿病可“逆转”

改变生活方式，糖尿病可“逆转”

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29496757

45岁的王先生因体重下降被诊断为2型糖尿病。他来门诊时焦虑地询问医生是否需要终身服药。实际上，通过改变生活方式，糖尿病是有可能实现"逆转"的。

糖尿病"逆转"的含义

糖尿病的"逆转"并不等同于"治愈"，而是指病情得到缓解。世界卫生组织在2016年发布的《全球糖尿病报告》中明确提出，通过减重和限制能量摄入可以实现2型糖尿病的缓解。目前公认的糖尿病缓解定义是在停用降糖药物治疗至少3个月后，血糖仍然保持在达标或正常状态。

哪些糖尿病患者适合"逆转"

并非所有糖尿病患者都能实现病情缓解。评估患者缓解几率主要从以下几个维度考虑：

• A：患者1型糖尿病相关自身抗体
• B：患者BMI（身体质量指数）
• C：患者的胰岛功能（C肽）和慢性并发症评估
• D：患者的病程

对于自身抗体阴性、BMI≥25、有一定胰岛功能且病程≤5年的2型糖尿病患者，实现缓解的几率较高。

如何实现病情缓解

生活方式改变是关键

专家推荐，强化生活方式干预是所有2型糖尿病缓解的基本方案，包括饮食治疗和运动干预。

• 饮食治疗：

• 增加咀嚼次数，每口食物咀嚼20~40次

• 餐前适当饮水或吃少量坚果

• 调整进餐顺序：先喝汤，再进食蔬菜、水果，然后荤菜，最后少量主食和碳水食物

• 增加富含膳食纤维的食物

• 运动干预：

• 每周进行150分钟中等强度的有氧运动

• 每周进行2次或以上的阻抗运动

及早干预是关键

以王先生为例，他体形偏胖，BMI为26.8。医生采用二甲双胍+阿卡波糖的治疗方案，并在营养师指导下控制饮食，每周进行34次有氧和阻抗运动。3个月后，他的血糖恢复正常，体重下降5公斤。6个月后药物减为仅用二甲双胍，1年后成功停药。目前仅通过生活方式干预，他的血糖仍保持正常，每36个月门诊随访。

需要注意的是

糖尿病能否实现缓解受多种因素影响，但早期血糖控制和早期生活方式干预可以提高缓解几率。对于合并超重或肥胖的2型糖尿病患者，通过控制饮食和运动使体重下降10~15公斤或体重下降≥10%，可以将糖尿病缓解的机会增加一倍。然而，糖尿病缓解并不意味着治愈，患者仍需持续进行饮食和运动治疗，以延长缓解时间。

本文原文来自保健时报