冠心病筛查新技术：冠状动脉血流储备分数CT

冠心病筛查新技术：冠状动脉血流储备分数CT

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冠状动脉血流储备分数（FFR）是评估冠心病患者心肌缺血程度的重要指标，而CT-FFR作为一项无创的影像学技术，为临床诊断提供了新的选择。本文将为您详细介绍FFR的定义、临床意义以及CT-FFR的技术特点。

冠状动脉FFR，即冠状动脉血流储备分数（FFR），为心肌最大充血状态下的狭窄远端冠状动脉内平均压（Pd）与冠状动脉口部主动脉平均压（Pa）的比值，即冠状动脉存在狭窄时，该血管所供应区域能获得的最大心肌血流量与同一区域理论上无狭窄时最大心肌血流量的比值，该测量值是有创检查，通过穿刺进行测量。

冠状动脉血流储备分数被认为是评估心肌缺血的“金标准”，理论正常值为1。值<0.75的病变均可诱发心肌缺血，而90%以上的值>0.80病变不会诱发心肌缺血。目前“0.80”是建议的FFR评估心肌缺血的参考标准，值<0.75的病变需要进行血运重建，值>0.80的病变为药物治疗的指征。值在“0.75～0.80”为灰区，术者可综合患者的临床情况及血管供血的重要性，决定是否进行血运重建。

冠状动脉血流储备分数CT是一项无创的图像后处理技术，基于常规冠状动脉CT血管成像（CCTA）的数据、利用人工智能后处理技术测得。CT-FFR不需特殊的扫描方案和使用额外的药物，只需以静息CTA 数据为基础，采用计算流体力学的方法来模拟冠状动脉内血流与压力，经过图像处理和仿真计算，即可获取冠状动脉树上任意点的 FFR 值。