警惕年轻人的冠状动脉血栓

警惕年轻人的冠状动脉血栓

近年来，心血管疾病呈现年轻化趋势，37岁的男性患者因胸闷、胸痛入院，经检查发现冠状动脉存在血栓。这一案例提醒我们，冠状动脉血栓并非只影响老年人，年轻人也应重视预防。

近期，某医院心血管内二科收治一男性患者，37岁，因胸闷、胸痛7小时入院。患者否认高血压、糖尿病病史，但有15年吸烟史，过年期间生活不规律，夜间睡眠时症状发作。住院后复查心电图、肌钙蛋白、心脏彩超均无异常，冠状动脉CTA显示前降支轻度狭窄，建议完善冠心病诊断的金指标——冠脉造影术。

术中所见：右冠状动脉粗大，远段狭窄60-70%，后降支开口近段毛玻璃状大血栓。医生果断为患者实施了血栓抽吸术，抽出新鲜红色血栓。考虑到患者年轻，右冠状动脉远段病变临界，本着无植入原则，使用药物球囊充分扩张病变。复查造影显示无残留血栓，治疗效果满意。

近一个月，该科室已收治3例年龄小于40岁的急性冠脉综合征患者。随着社会发展和生活节奏加快，青年人群压力增大，不良生活习惯增多，心血管疾病越来越年轻化，同时高死亡率、高致残率，严重威胁着人民群众健康。与此同时，大部分年轻患者总感觉自己体质好，经得起“折腾”，症状不典型，更拒绝承认自己是心血管疾病的高危人群，延误诊断，所以年轻人的冠心病需要高度重视。

冠状动脉血栓科普

什么是冠状动脉血栓？

冠状动脉血栓是指冠状动脉内形成血块，阻塞血流，导致心肌缺血或梗死。常见于中老年人，但年轻人也可能发生。

年轻人为何会得冠状动脉血栓？

1. 不良生活习惯：吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂饮食等。
2. 遗传因素：家族中有早发冠心病史。
3. 其他疾病：高血压、糖尿病、高胆固醇等。
4. 药物和毒品：如可卡因等毒品可能引发血栓。
5. 炎症和感染：某些炎症性疾病或感染也可能增加风险。

症状

1. 胸痛：压迫感或疼痛，可能放射至左臂、下颌或背部。
2. 呼吸困难：伴随胸痛。
3. 恶心、出汗：可能伴随胸痛。
4. 晕厥或心悸：严重时可能出现。

诊断

1. 心电图（ECG）：检测心脏电活动异常。
2. 血液检查：检测心肌损伤标志物。
3. 冠状动脉造影：直接观察血管阻塞情况。
4. 超声心动图：评估心脏功能和结构。

治疗

1. 药物治疗：抗血小板、抗凝、溶栓等。
2. 介入治疗：如冠状动脉血栓抽吸术、球囊扩张和支架植入。
3. 外科手术：如冠状动脉搭桥术。
4. 生活方式调整：戒烟、健康饮食、适量运动。

预防

1. 健康饮食：低脂、低盐、高纤维。
2. 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动。
3. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
4. 控制慢性病：如高血压、糖尿病等。
5. 定期体检：尤其是有家族史者。

心血管内科擅长诊疗疾病包括心血管常见疾病及急危重症（如冠心病、顽固性高血压、快速型及缓慢型心律失常、心力衰竭、先心病）；心血管介入手术，包括心脏无创电生理检查技术、冠状动脉介入手术、先心病介入手术、心脏电生理射频消融术、心脏永久起搏器植入术等。