胃溃疡穿孔的临床表现

胃溃疡穿孔的临床表现

引用

39健康网

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http://xh.39.net/a/240913/k3sngvj.html

胃溃疡穿孔是一种严重的消化系统疾病，其临床表现包括腹痛、腹部压痛、腹部肌紧张、恶心和呕吐等症状。这些症状可能表明严重的消化道问题，应立即就医。

1. 腹痛
   胃溃疡穿孔时，由于胃内容物进入腹腔刺激腹膜，导致炎症反应和疼痛。腹膜受到炎症因子的刺激后会释放出更多的P物质等神经递质，这些递质作用于相应的受体后会导致疼痛。腹痛通常位于上腹部，可能伴有放射至背部或两侧肋骨下缘的感觉。

2. 腹部压痛
   胃溃疡穿孔会引起腹壁肌肉痉挛收缩，从而出现腹部压痛的情况发生。患者可能会感受到腹部某个区域的压痛，尤其是在穿孔处。

3. 腹部肌紧张
   胃溃疡穿孔导致消化液外溢，引发化学性腹膜炎，进而发展为细菌感染引起的化脓性腹膜炎，使腹膜处于高度敏感状态，当触碰到时就会产生防御性的肌肉收缩，表现为腹部肌紧张的现象。腹部肌紧张主要集中在上腹部，患者可感觉到该部位的硬度增加。

4. 恶心
   胃溃疡穿孔可能导致胃肠功能紊乱，消化系统内压力增高，逆流到咽部而诱发恶心感。恶心常伴随腹痛，且可能是胃溃疡穿孔的前兆之一。

5. 呕吐
   胃溃疡穿孔会引起胃肠道剧烈运动，导致胃内容物逆流入食管，刺激迷走神经反射性地引起呕吐中枢兴奋，从而引发呕吐。呕吐通常发生在腹痛之后，呕吐物中可能包含血液或胆汁样物质。

针对胃溃疡穿孔的症状，建议进行X线检查、超声波检查以及腹腔穿刺术来评估病情严重程度。治疗措施包括手术修补如穿孔缝合术，必要时需及时就医。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，以减少胃肠道负担，促进身体恢复。