青春期痛经，谁说只能忍、忍、忍？
青春期痛经，谁说只能忍、忍、忍？
痛经是青春期女性常见的妇科症状之一，据统计，90%的青春期女性在初潮时会经历月经疼痛，其中1/3至1/2的疼痛程度达到中度或重度。那么，什么是痛经？为什么会痛经？痛经的严重程度如何评估？本文将为您详细解答这些问题，并提供科学的应对方法。
什么是痛经？
痛经指行经前后或月经期发生的疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，可伴有其他症状，包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、下腹坠胀、腰腿痛等。
事实上，痛经是一种症状，而不是一种疾病，严重者常影响生活质量。
为什么会痛经？
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两大类。
先来讲讲继发性痛经，是指由盆腔器质性病变所致的痛经，又称为器质性痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔淤血综合征等。
所谓的原发性，就是指目前确切病因尚不明了。原发性痛经指生殖器官无器质性病变，又称为功能性痛经，占痛经90%以上。原发性痛经是一种排除性诊断，需首先排除上述可能存在的继发性痛经的病因。
如何评估痛经的严重程度？
根据痛经对日常活动的影响、全身症状、镇痛药应用情况综合判定痛经的程度：
轻度痛经：日常活动工作很少受影响，无全身症状。
中度痛经：日常活动受影响，工作能力也有一定影响，很少有全身症状，需用镇痛药且治疗有效。
重度痛经：日常活动及工作明显受影响全身症状明显，镇痛药物效果不佳。
此外，也可参考简便易执行的修订版Wong-Baker面部表情疼痛评估法（Wong-Baker faces pain scale revision，FPS-R）进行疼痛评分：对整体疼痛程度进行从 0（无痛）到 10（最严重）的评分，同时提供了6种面部表情的卡通图片（从微笑、 悲伤至痛苦的哭泣等）来形象表达分值区域所代表的疼痛程度。评估时，指向表示与其疼痛程度相符的刻度或卡通面孔即可。
青春期痛经的发生率有多高？
痛经是青春期女性最常见的妇科症状之一。尽管发病率因地理位置而异，但在不同人群中痛经普遍存在。90%的青春期女性在初潮时会经历月经疼痛，1/3~1/2的达到中度或重度的程度。
青春期原发性痛经的临床特点有哪些？
青春期原发性痛经多见，常在月经初潮后612个月开始出现，发病高峰年龄为1618岁，30岁后发生率开始下降；疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1天疼痛最剧烈，持续2~3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常集中在下腹部耻骨上，可放射至腰骶部、背部和大腿内侧。可伴有肛门坠胀感，严重者需卧床数小时或数天；可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗等；妇科检查和盆腔超声检查无异常发现。
直面疼痛，谁说只能忍、忍、忍！！！
青春期痛经首先明确病因，考虑继发性痛经的按照继发病因进行治疗；原发性痛经主要是对症治疗，以镇痛镇静为主，结合应用解痉药物。对症治疗后，大多数原发性痛经可有效缓解，改善心理情绪及生活质量！直面疼痛，无需忍、忍、忍！！！
一般治疗
对于青春期女孩应重视心理治疗，正确宣教有关月经生理的卫生知识，阐明月经期轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼等对缓解疼痛有一定的帮助。局部保暖、饮用热水、少食生冷食物，也能达到一定缓解效果。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药，通过阻断环氧化酶通路，抑制前列腺素合成，减少前列腺素释放，防止子宫过度收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常见的非甾体抗炎药有吲哚美辛、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等，治疗有效率可达80%。
口服避孕药
对于有避孕要求的痛经患者，可采用短效口服避孕药抑制排卵，减少月经血中前列腺素含量，同时抑制内膜生长，减少月经血达到镇痛的效果。疗效可达90%以上。
注意：所有药物相关治疗，请一定在专业医生指导下进行
本文原文来自澎湃新闻