右肺磨玻璃结节的全面解析：定义、分类、诊断与处理

右肺磨玻璃结节的全面解析：定义、分类、诊断与处理

右肺磨玻璃结节是肺部CT影像中常见的一种病变表现，其特征是在影像中呈现类似磨砂玻璃的不完全遮盖阴影。这种结节可能是良性的，也可能是恶性的早期表现，因此需要引起足够的重视。本文将为您详细解读右肺磨玻璃结节的定义、分类、常见原因、诊断评估方法和处理原则。

定义与分类

磨玻璃结节是指在肺部CT影像中出现的一种不完全遮盖的阴影，类似于磨砂玻璃。该阴影并没有完全挡住背景结构，如血管和支气管，这与实质性结节有所不同。

根据结节的实性成分比例，磨玻璃结节可以分为两类：

• 单纯磨玻璃结节：显示为亚实性结节，影像中透亮度较高。
• 部分实性磨玻璃结节：包含一部分固态成分，且影像中透亮度较低。

常见原因

磨玻璃结节可能由多种原因引起，包括：

• 感染：如病毒性肺炎等。
• 炎症：如间质性肺疾病。
• 肿瘤：早期肺癌（尤其是腺癌）可能表现为磨玻璃结节。
• 其他：如出血、淋巴增生。

诊断与评估

医生通常会从以下几个方面对磨玻璃结节进行评估：

• 大小：直径大于5毫米的磨玻璃结节需要定期随访。
• 边缘：不规则边缘或出现毛刺状边缘提示恶性风险增加。
• 密度变化：随时间推移密度增高或出现实性成分提示恶性可能性上升。

处理原则

根据结节的大小和恶性倾向，医生会制定相应的处理方案：

• 小于5毫米的磨玻璃结节通常每6-12个月复查一次CT。
• 大于5毫米并具备恶性倾向的结节可能需要进一步检查，如PET-CT或穿刺活检。
• 根据具体情况，医生会建议手术切除或者密切观察。

右肺磨玻璃结节的发现应引起重视，定期随访和必要的进一步检查有助于早期发现潜在的病变并及时采取相应措施。

本文内容来自东南大学附属中大医院胸外科副主任医师何伟的专业解答。