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冬病夏治——三伏贴

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@小白创作中心

冬病夏治——三伏贴

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三伏贴 ✕冬病夏治

我们将要进入“气候炎热、湿气渐盛”的仲夏时节。俗话说:“热在三伏”,高温湿热的天气会在三伏天期间达到顶峰。但你知道吗?中医中也有一种特色治法与三伏天相关——三伏贴,接下来,我们就向您介绍一下它。
三伏贴即“穴位敷贴疗法”,是在三伏天对穴位进行药物贴敷的一种治疗方法,属于冬病夏治的一种。
三伏贴是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则,特取每年初、中、末伏第一天在人体的相应穴位上进行药物敷贴,以鼓舞正气,驱散体内阴寒,调节脏腑功能,恢复机体阴阳平衡,增加抗病能力,从而达到防治疾病的目的。

那么我们什么时候进行三伏贴是最好的呢?
三伏天,出现在小暑与处暑之间,也是一年中气温最高且又潮湿、闷热的时段。是指初伏、中伏、末伏三个庚日,在时间治疗学上,中医认为庚日属金,以五行而论,与肺相配,为驱散内伏寒邪最好节气日期,自然界夏季阳气最旺,人体的阳气在夏天也达到最高,尤其是三伏天肌肤腠理开泄,选取穴位贴敷,药物最容易由皮肤渗入穴位经络,能通过经络气血直达病所,使人体各部的功能得以保持协调和相对的平衡。

今年年的三伏共计40天,是从2024年7月15日开始至2024年8月23日结束:
初伏:7月15日-7月24日,10天
中伏:7月25日-8月13日,20天
末伏:8月14日-8月23日,10天

在三伏天期间,由于天气炎热潮湿,容易导致身体内部湿气过重,影响身体健康。“三伏天”是夏季天地阳气最盛之时,在中医眼中,这也是冬病夏治的最佳时机,趁着阳气生发之时,驱寒辟邪,抚养阳气,有助于祛除阴寒之病邪,从而达到治疗或预防加重的目的。
而这时候就不得不提到中医的特殊治法——冬病夏治。
冬病夏治是以《内经·四气调神大论》“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”为理论依据的一种治疗方法。哮喘、老年人慢性支气管炎、过敏性鼻炎等病,多因正气虚弱,感受风寒而诱发,且好发于冬季,故称“冬病”;根据天人相应的原理,在人体腠理疏松开泄、荣卫通达、便于药物吸收的夏季,采用穴位敷贴、穴位注射、拔药罐综合疗法,可提高机体非特异性免疫力,降低人体过敏状态以及改善丘脑-垂体-肾上腺素系统功能,从而扶助正气、祛除机体内伏寒邪,起到“缓则治其本”、“不治已病治未病的目的”,故称“夏治”。
那么三伏贴的适应症有哪些呢?
三伏贴适用于阳气不足、肺气虚弱、虚寒疼痛和一些免疫功能低下类的疾病
1.呼吸系统疾病:感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、哮喘、肺炎、支气管炎、气管炎;
2.消化系统疾病:消化不良、拉肚子、放屁多、打嗝、呕吐、口臭、腹痛、各种胃炎(浅表性、糜烂性、萎缩性)、肠炎、结肠炎、便秘等;
3.颈肩腰腿痛:头痛、偏头痛、颈椎病、落枕、腰疼(腰椎间盘突出症)、肩周炎、膝关节炎、腕关节综合征、脚后跟痛、风湿性关节炎等。
4.妇科疾病:乳腺增生、痛经、月经不调、闭经、崩漏、白带多、不孕、月子病、乳汁不足等症。
5.亚健康调理:疲劳综合征、手脚凉、怕冷、免疫力低下等其他病症。
6.儿科疾病:吐乳、腹泻、消化不良、易患感冒、小儿夜啼。(小儿艾灸,中病即止,不要贪多。)
因为三伏贴主要以鼓舞正气,驱散体内阴寒功效为主,因此在药物选择上我们主要选一些温阳散寒,活血通络类药物,常见药物成分有生姜、花椒、白芥子、吴茱萸、老虎草、槐花等,可以起到通窍止痛、温燥性热、温肺化痰和温肺散寒的效果。
并根据年龄及个人耐受程度的不同,贴敷时间一般为:儿童每次贴23h,成人每次贴46h。
但是需要注意的是:
以下人群是不适宜使用三伏贴的——
1)支气管哮喘等呼吸系统疾病处于发作期;
2)肺炎及多种感染性疾病的急性发热期;
3)对贴敷药物极度敏感,特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者;
4)贴敷穴位局部皮肤有破溃者;
5)孕妇;
6)有严重心肺功能疾患者;
7)三伏贴中的很多中药都是热性的,因此阴虚火旺、内热体质的人是不适合的。

那么三伏贴的穴位我们应该如何选择呢?
针对临床上常见消化系统疾病的患者,比如消化不良、腹痛、胃炎、肠炎、结肠炎、便秘等等,三伏贴也有着不错的疗效,我们都可以选取腹部的肚脐(神阙穴)、背部的背俞穴。
古人认为肚脐是连通五脏的穴位,“脐为五脏六腑之本,元气归藏之根”。肚脐是属于针灸里任脉上的一个穴位,叫神阙穴,也叫气合,或者气舍穴。具有调补元气、激发元神的功效,临床上是个常用的保健要穴。
因为肚脐特殊的位置不适合做针刺治疗,所以临床上经常用艾灸或穴位敷贴治疗,可以温阳通气、调补脾肾,临床上经常用来治疗消化系统的虚寒性的腹泻、腹痛、痢疾、便秘等,也可以治疗胃炎、肠炎、结肠炎,还有泌尿生殖系统的痛经、闭经等。
而五脏六腑之气输注于腰背部的俞穴,称为背俞穴,背俞穴与相应脏腑位置的高低基本一致。此外,背俞穴也是五脏六腑在背部的反应点,通过背部俞穴可以整体调理脏腑气血功能,治疗五脏六腑之病。
临床常采用贴敷肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞等背俞穴针刺、艾灸、穴位敷贴来改善调理其对应脏腑功能,从而达到气血自和,治愈疾病的作用,尤其适用于消化系统疾病。
参考文献
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[2]张斯杰,欧江琴.三伏贴的治未病理论基础及运用[J].中国中医基础医学杂志,2019,25(04):519-521.
[3]林玉芳,沈卫东.三伏贴理论源流及现代运用探析[J].江苏中医药,2015,47(09):10-12.

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