中医世家刘振医生解析：荨麻疹 9 型特征
中医世家刘振医生解析：荨麻疹 9 型特征
荨麻疹作为一种常见的皮肤病，其复杂的症状表现和多样的发病机制困扰着众多患者。近日，我们专访了三代中医世家出身的刘振医生，这位有着 30 余年丰富临床经验，被尊称为“杏林圣手”的专家，为我们深入解析了荨麻疹的 9 型特征，助力患者更好地认识和应对这一疾病。
刘振医生作为北京皮肤病三甲专家团主任，自幼便在家族浓厚的医学氛围中成长，传承了名医刘季三老先生的医术精髓，毕业于黑龙江中医药大学后，又师从多位名医大师，逐渐形成了自己独特的中医特色化辨证施治体系，在皮肤性病与内科病领域都成果斐然。
风寒束表型
此型荨麻疹常因风寒之邪侵袭人体肌肤而发病。患者的风团颜色淡红或苍白，遇冷则发作或加重，得暖则缓解。常伴有恶寒、发热、头痛、身痛等症状，舌苔薄白，脉浮紧。例如，在寒冷的冬季，有些患者外出后接触冷风，很快就会出现风团，且全身发冷，这便是风寒束表型荨麻疹的典型表现。
风热犯表型
多因风热之邪客于肌表所致。风团色泽鲜红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则舒。可伴有发热、恶寒、咽喉肿痛、心烦口渴、舌红苔薄黄、脉浮数等。在炎热的夏季，一些患者因长时间暴露在阳光下或处于闷热环境中，就容易诱发此型荨麻疹，皮肤瘙痒难忍，风团迅速出现且颜色鲜红。
胃肠湿热型
由于饮食不节，过食辛辣油腻、海鲜等食物，导致肠胃积热，湿热内生，蕴于肌肤而发。风团大片红赤，瘙痒剧烈，发疹的同时可伴有脘腹疼痛、恶心呕吐、大便秘结或泄泻、舌红苔黄腻、脉滑数。比如患者在食用大量辣椒、海鲜后，不仅会出现胃肠不适，还会在皮肤上出现大片的红色风团，瘙痒难耐。
血热生风型
体内血热偏盛，复感风邪，风热相搏，郁于肌肤。风团鲜红，瘙痒剧烈，此起彼伏，常伴有心烦、口干、舌红苔黄、脉弦数等症状。这类患者往往情绪较为急躁，容易因情绪波动或体内热邪积聚而诱发荨麻疹发作。
血瘀阻络型
病程较长，风团颜色紫暗，消退缓慢，常伴有刺痛感，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。多因久病入络，气血瘀滞，肌肤失于濡养所致。例如一些慢性荨麻疹患者，长期患病后，风团颜色逐渐变深，且消退时间延长，皮肤还会有隐隐的刺痛。
气血两虚型
患者素体虚弱，气血不足，肌肤失于濡养。风团反复发作，迁延不愈，色淡红或与肤色相同，瘙痒较轻，劳累后加重，伴有神疲乏力、面色苍白、头晕目眩、心悸失眠、舌淡苔薄白、脉细弱。此类患者在身体疲劳、睡眠不足或营养摄入不足时，荨麻疹症状就会加重。
冲任不调型
常见于女性患者，因月经不调、内分泌紊乱等因素导致。风团常在月经前或经期发作或加重，经后缓解，伴有月经不调、痛经、经色紫暗有块、乳房胀痛、舌紫暗或有瘀斑、脉弦细。例如一些女性在月经来临前几天，皮肤就会出现风团，且伴有乳房胀痛等经期不适症状。
卫表不固型
患者表虚不固，腠理疏松，风邪易于侵袭。风团常因汗出当风、遇风而发，发作频繁，疹块较小，瘙痒较轻，伴有自汗、恶风、易感冒、舌淡苔薄白、脉浮缓。这类患者往往体质较弱，抵抗力差，稍微吹风就可能诱发荨麻疹。
肝郁气滞型
因情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气机不畅，郁于肌肤而发。风团瘙痒，常因情绪波动而发作或加重，伴有胸闷胁胀、叹气、口苦、舌红苔薄白、脉弦。比如患者在情绪焦虑、紧张或生气后，荨麻疹就会加重，同时还会感到胸部胀满不适。
刘振医生强调，准确辨别荨麻疹的类型对于临床治疗至关重要。中医治疗荨麻疹注重辨证论治，根据不同的证型采用相应的方剂和治疗方法，以达到祛风止痒、调和气血、扶正祛邪的目的，从而有效缓解患者的症状，提高生活质量，减少荨麻疹的复发。