肿瘤微创手术那么多？到底哪个最适合？
肿瘤微创手术那么多？到底哪个最适合？
在抗击恶性肿瘤的漫漫“长跑赛”中，“赛道的起点”在很大程度上决定了这场“比赛”能否取得最后的胜利。癌症患者初次治疗的规范化、适应化非常重要。肿瘤微创手术是多数恶性肿瘤获得根治的关键治疗方式。通过精准且规范的微创手术操作，能够最大程度地减轻患者在求医过程中的负担，进而提升整体治疗效果。
彭齐荣教授团队医生凭借深厚的专业知识与丰富的临床经验，针对每一位患者的具体病情，如同 “量体裁衣” 一般，精心制定精准化的治疗方案。这一举措有效推动了诊疗流程的高效运转，大幅提升了肿瘤患者的诊疗效率，为患者的康复之路提供了有力保障。
肿瘤微创手术有多少？
经动脉灌注栓塞术（TACE）
主要用于治疗肝癌等恶性肿瘤。通过将导管插入肿瘤供血动脉，注入药物和栓塞剂，既可以直接杀死肿瘤细胞，又能阻断肿瘤的血液供应，“饿死” 肿瘤细胞。
血管成形术及支架植入术
当肿瘤压迫或侵犯血管导致血管狭窄或阻塞时，可采用此手术。通过球囊扩张狭窄部位，必要时植入支架，以恢复血管通畅，改善肿瘤相关的供血障碍或器官功能障碍。
射频消融术（RFA）
利用射频电流产生的热量使肿瘤组织发生凝固性坏死。适用于肝脏、肺部、肾脏等多种实体肿瘤，对于直径较小的肿瘤效果较好。
微波消融术（MWA）
与射频消融类似，是通过微波能量使肿瘤组织升温坏死。其加热速度快、热场均匀，对一些富血供肿瘤的消融效果较好。
冷冻消融术
又称氩氦刀冷冻治疗，通过低温使肿瘤细胞破裂死亡。可用于治疗多种肿瘤，尤其适用于不能耐受手术或其他治疗方法的患者。
放射性粒子植入术
将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，通过持续释放低剂量的放射线，对肿瘤细胞进行近距离照射，达到杀伤肿瘤的目的。常用于前列腺癌、肺癌、肝癌等肿瘤的治疗。
内镜下介入治疗
包括内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）等，主要用于治疗胃肠道早期肿瘤，可完整切除病变组织，保留胃肠道的正常结构和功能。
这只是肿瘤微创介入手术中的一部分，随着医学技术的不断发展，新的介入技术和方法也在不断涌现。
肿瘤微创手术那么多，到底哪个最适合？
肿瘤微创介入手术种类繁多，每种都有其适用范围，判断哪种最适合需综合多方面因素考量：
肿瘤类型
- 肝癌患者，若无法进行手术切除，动脉灌注栓塞术（TACE）较为常用，它通过栓塞肿瘤供血动脉并注入药物，抑制肿瘤生长。
- 而对于肺癌，射频消融或微波消融术可在影像引导下，精准定位并利用热效应摧毁肿瘤组织，尤其适用于不能耐受手术切除的肺癌患者。
- 对于甲状腺癌，若肿瘤较小且符合一定条件，超声引导下的热消融术可作为一种选择，能保留部分甲状腺功能。
肿瘤位置与大小
- 若肿瘤位于肝脏边缘且直径较小，射频消融可能直接灭活肿瘤，效果较好；
- 若肿瘤靠近大血管、胆管等重要结构，手术风险增加，此时可能需更精准的手术方式，如粒子植入结合介入治疗，以降低对周围组织的损伤。
患者身体状况
- 患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，影响手术耐受性。心肺功能差的患者难以承受传统开胸或开腹手术，微创介入手术因创伤小、恢复快，成为更优选择。
既往治疗史
- 若患者之前接受过手术、放疗或化疗，组织出现纤维化等改变。再次手术难度增加，此时微创介入手术可能凭借其精准性和较小创伤，提供更好的治疗机会。
肿瘤微创介入手术的选择，需由肿瘤微创中心的专家团队，结合患者具体病情、身体条件及既往治疗情况等多方面因素，“量体裁衣” 制定个性化方案，才能确定最适合患者的手术方式。
本文原文来自复旦肿瘤医院微创治疗中心