转氨酶异常怎么办？这份从“爆肝”到“护肝”的自救密码请收好
转氨酶异常怎么办？这份从“爆肝”到“护肝”的自救密码请收好
拿到体检报告，发现转氨酶指标异常，这可能是肝脏在向你发出健康预警。在3月18日“全国爱肝日”之际，让我们一起了解转氨酶与肝脏健康的关系，掌握从“爆肝”到“护肝”的自救密码。
今天（3月18日）是“全国爱肝日”，时值3月入职体检季，不少人的肝脏正在悄悄拉响警报。而转氨酶，这个藏在血液里的“肝脏信号灯”，正在疯狂闪烁！
许多人会有这样的疑问：转氨酶升高与肝病有关吗？提到肝病，不免令人又进一步联想到肝癌。肝癌是全球第二大癌症死因，在全球范围内，将近一半的肝癌新发病例发生在中国。临床上，约85％的肝癌患者患有乙肝病史。
最可怕的是，肝脏内部没有痛觉神经，当出现明显症状时，往往已错过最佳治疗期。所以，想抓住肝脏发出的早期信号，体检单上的“转氨酶”就是关键线索！
那么，体检单上的转氨酶指标怎么看？转氨酶高一定就是说明肝脏出了问题吗？当发现转氨酶高时，又应该如何处置？今天是“全国爱肝日”，专家教你看懂体检单上的“肝密码”！
转氨酶：肝脏的“晴雨表”
想象肝脏是个24小时运转的工厂，转氨酶就是流水线上的打卡机。当肝细胞受损“罢工”时，大量转氨酶就会“外逃”到血液中——这就是体检异常的真相！
必须知道的2个关键指标
- ALT（谷丙转氨酶）：存在于肝细胞内。肝脏专属“报警器”，数值飙升直接反映肝细胞损伤。
- AST（谷草转氨酶）：存在于心肌细胞、肝细胞、骨骼肌细胞内。它是身兼数职的“多面手”，升高可能提示肝病、心肌损伤、肌肉损伤等。
为什么体检必查转氨酶？
肝脏是“沉默的器官”，早期肝脏疾病可能毫无症状。而转氨酶升高是其最直白的求救信号，能帮助早期发现代谢异常。
转氨酶轻度升高，是否要重视？
短期内轻度的转氨酶升高可能和近期熬夜、大量饮酒、用药、感冒等感染性疾病相关，刨除这些因素后，转氨酶通常可以自行恢复正常。但转氨酶的持续升高或显著升高通常提示肝脏疾病的存在，需要及时就医。
哪些行为会让转氨酶“暴走”？
- 酒精刺客：如果在体检前一周内，喝了酒，大概率转氨酶指标会升高（别信“啤酒不算酒”的鬼话）。
- 暴饮暴食：过多摄入油腻、高糖食物，不仅加重肝脏代谢负担，还可能引发肥胖，诱发脂肪肝，进而导致转氨酶异常。
- 不合理用药：各种药物主要在肝脏进行代谢，不必要或过多的服用药物会加重肝脏负担，引起转氨酶升高。
- 熬夜冠军：熬夜可能影响肝脏的自我修复，很多人在熬夜的同时还有吃夜宵的不良生活习惯，长此以往容易出现转氨酶升高。
此外，剧烈运动后一些人会出现转氨酶升高，因为谷草转氨酶除存在于肝脏外，还存在于肌肉当中，这时的转氨酶升高，提示肌肉损伤而非肝脏损伤。
划重点！体检前3天别喝酒、别剧烈运动、别突击减肥，这些都会让转氨酶“虚高”！
转氨酶异常？四步走，守护肝脏健康！
发现转氨酶高，先别上火，但需引起重视。以下四步走，助你明确病因，对症治疗，守护肝脏健康。
全面检查，明确病因
先复查肝功能，再查乙肝五项、丙肝抗体、肝脏彩超等，找出并明确是哪种原因导致的转氨酶升高。
针对治疗，精准出击
病毒性肝炎需抗病毒治疗；酒精性肝病须戒酒并配合药物治疗；脂肪肝应调整饮食、增加运动、控制体重；药物性肝损伤需医生评估后调整或更换药物。
调整生活方式，助力肝脏修复
保证充足睡眠，尽量于晚11点前入睡；饮食宜清淡，多吃新鲜蔬果与优质蛋白；每周至少完成150分钟中等强度有氧运动，例如快走、慢跑或游泳。
定期复查，监测病情变化
按照医生的建议定期复查肝功能，观察转氨酶的变化情况，以便及时调整治疗方案。
专家提醒：转氨酶正常≠肝脏健康！
疾病可能处于隐匿期：某些肝脏疾病，特别是在其早期阶段，可能并不会引起转氨酶水平的显著变化。
转氨酶并非肝脏独有：虽然转氨酶在肝脏中的含量最高，但它们也广泛存在于人体的其他器官，如心肌、脑和肾脏中。
三大护肝误区与真相！
如何判断转氨酶指标异常是否与肝脏疾病有关？
转氨酶升高多由肝脏疾病引起。可通过回顾用药史、饮酒史及结合其他肝功能指标异常进行初步判断。必要时可进行乙肝五项、丙肝抗体、腹部B超等检查，以明确是否存在肝脏损伤的常见原因。若谷草转氨酶升高为主，还需排查心脏和肌肉损伤。
了解完关于转氨酶与肝病的关系，还有哪些颠覆认知的护肝冷知识？
误区1：“护肝片”能解酒保肝？
真相：多数护肝保健品未经临床验证！解酒药只是心理安慰，真正护肝要靠限酒。
冷知识：肝脏有超强再生能力，即使切除70%也能再生！但反复损伤会导致“再生失效”，甚至肝纤维化、肝硬化。
误区2：吃素就能逆转脂肪肝？
真相：纯素食可能出现营养不良，导致肝脏代谢所需酶类的减少，反而加重脂肪堆积。优质蛋白才是肝脏修复关键。
冷知识： 夜间是肝细胞修复黄金期，熬夜等于在肝上“刻刀疤”。
误区3：吃肝就可以补肝？
真相：大多数人认为“以形补形，吃啥补啥”，但其实这是错误的认知。
冷知识：肝脏是血供非常丰富的器官，因此食用动物肝脏可以有效补铁，但并不能补肝。肝脏同时是解毒的重要器官，一些有毒有害物质可能会残留在肝脏中，过量食用动物肝脏或食用未经检疫的动物肝脏，存在加重肝脏负担的风险。
转氨酶升高别慌张，了解清楚，积极应对。关爱自己，定期体检，呵护肝脏，从现在开始！
本文专家：谢思，北京清华长庚医院肝胆内科主治医师