脑梗死的症状及复查检查项目

脑梗死的症状及复查检查项目

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其症状表现多样且复杂，主要取决于梗死部位及范围大小。本文将详细介绍脑梗死的主要症状及其复查需要进行的检查项目，帮助读者更好地了解这一疾病，及时发现病情并争取宝贵的救治时间。

脑梗死症状表现多样，主要取决于梗死部位及范围大小，常累及神经系统、躯体运动及感觉等方面，出现如偏瘫、言语障碍、感觉异常等症状。这些症状的出现源于脑部血管堵塞，局部脑组织缺血缺氧受损。

神经系统症状

• 言语障碍：脑梗死若影响大脑语言中枢，患者可能出现言语表达困难，无法完整说出想说的话，或言语含糊不清；也可能表现为理解他人言语能力下降，无法准确回应交流内容。这是因为语言中枢受损，神经信号传递受阻，影响了语言功能。

• 意识障碍：严重脑梗死，尤其大面积梗死或关键部位梗死，会导致患者意识改变。可从嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷，意识障碍程度与梗死面积及对脑部重要结构的影响相关。脑部广泛缺血缺氧，影响大脑整体功能，进而导致意识水平下降。

躯体运动症状

• 偏瘫：这是脑梗死常见症状。大脑运动中枢或其传导通路受损，会使对侧肢体运动功能障碍，出现偏瘫。患者肢体无力，无法自主完成正常动作，如抬手、抬腿困难，严重时肢体完全不能活动，影响日常生活自理能力。

• 共济失调：部分脑梗死患者会出现共济失调，表现为行走不稳、动作协调性差。这是由于脑梗死累及小脑或与小脑相关的神经传导通路，小脑负责维持身体平衡与协调运动，受损后其功能受影响，导致共济失调。

感觉症状

• 感觉减退：脑梗死可引起对侧肢体感觉减退，患者对疼痛、温度、触觉等刺激的感知能力下降。这是因为大脑感觉中枢或感觉传导神经纤维受损，感觉信号无法正常传递至大脑，使患者无法准确感知外界刺激。

• 感觉异常：患者还可能出现感觉异常，如肢体麻木、蚁走感、针刺感等。脑部病变干扰感觉神经功能，导致感觉神经异常放电，从而产生这些异常感觉。

其他症状

• 吞咽困难：脑梗死影响吞咽中枢或相关神经时，患者会出现吞咽困难。吞咽动作需多个神经与肌肉协同完成，脑部病变破坏这一协调机制，导致吞咽障碍，严重时易引发呛咳、误吸，增加肺部感染风险。

• 视力障碍：若脑梗死累及视觉中枢或视觉传导通路，患者可能出现视力下降、视野缺损等症状。视觉信号在大脑内的处理及传导受阻，影响视觉功能，使患者视物出现异常。

脑梗死症状复杂且对患者生活影响巨大，一旦出现上述可疑症状，应立即就医。早期诊断与治疗对挽救受损脑组织、改善预后至关重要。提高对脑梗死症状的认知，有助于及时发现病情，为患者争取宝贵的救治时间。

脑梗死复查要做什么检查

• 生命体征测量：复查时，体温、血压、心率和呼吸等生命体征的测量是基础环节。血压的稳定对脑梗死患者极为关键，高血压会加剧血管损伤，增加再次梗死风险，而低血压可能影响脑部血液供应。心率与呼吸的变化，也能反映身体机能状态，为病情判断提供基础信息。

• 血液检查：血常规可检测红细胞、白细胞、血小板等指标，排查有无感染、贫血等异常。血生化检查包含血糖、血脂、肝功能、肾功能等项目。血糖异常会改变血液黏稠度，血脂升高易引发血管粥样硬化，这些因素均与脑梗死紧密相关，血液检查结果有助于全面评估患者身体状况。

• 颈部血管超声：颈部血管是脑部供血的重要通路，颈部血管超声能够清晰呈现颈动脉和椎动脉的结构以及血流状况，帮助医生查看是否存在血管狭窄、斑块形成等问题。若发现血管病变，可及时采取干预措施，预防脑梗死复发。