高血压、高血糖对糖尿病肾病的影响有哪些

高血压、高血糖对糖尿病肾病的影响有哪些

糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，其发病机制复杂，与多种因素有关。其中，高血压和高血糖是两个重要的危险因素。它们如何影响糖尿病肾病？让我们听听专家的解答。

专家简介

沈赟 副主任医师
南京市第一医院 内分泌科

专业解答

高血压和高血糖对糖尿病肾病有显著影响，主要体现在加速病情进展、增加并发症风险以及对肾功能的多重损害。

加速病情进展

高血压可导致肾小球内压升高，进一步破坏肾脏过滤功能，促使蛋白尿的出现和加剧。研究表明，高血压患者糖尿病肾病的进展速度是正常血压患者的2-3倍。

高血糖直接损伤肾脏微血管，导致肾小球硬化及纤维化，从而加速糖尿病肾病的发展。

增加并发症风险

高血压与高血糖共同作用会显著增加心血管疾病风险，如心肌梗死和脑卒中。数据显示，糖尿病患者合并高血压，其发生心血管事件的风险比单纯高血糖或高血压者高出50%以上。

患有糖尿病肾病的患者，如果血压控制不佳，肾功能衰竭的风险也显著增加。持续高血压可能加速进入终末期肾病需要透析或肾移植的时间。

对肾功能的多重损害

高血糖导致肾小管上皮细胞损伤及细胞凋亡，影响尿液浓缩能力和废物排泄，进一步恶化肾功能。

高血压引起肾动脉硬化，减少肾脏血流量，降低肾脏氧供，使肾组织缺氧，进一步损害肾单位。

严格控制血压和血糖水平对于预防和延缓糖尿病肾病进展具有重要意义。这不仅可以减少肾脏损害，还能有效降低并发症风险，有助于提高生活质量。

本文作者沈赟副主任医师来自南京市第一医院内分泌科，拥有丰富的临床经验和专业背景，其观点具有较高的参考价值。