腹透肾友应该怎么吃？
腹透肾友应该怎么吃？
腹膜透析（简称“腹透”）是治疗肾功能衰竭的重要方法之一。然而，腹透过程中患者会通过腹透液丢失大量营养物质，因此科学合理的饮食管理对维持患者营养状态和治疗效果至关重要。本文将从蛋白质、盐分、磷、钾、碳水化合物以及液体摄入等多个方面，为腹透患者提供详细的饮食指导。
优质高蛋白质饮食
腹透患者如果从饮食中获取的蛋白质不足，身体的肌肉就会分解，因此必须摄入足够“量”及“质”的蛋白质。建议每日蛋白质摄入量为 1.2～1.5克/（千克/天），其中 50%以上应为优质蛋白质，如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等富含必需氨基酸的动物蛋白。需要注意的是，蛋白质摄入并非越多越好，过量摄入可能导致体内毒素水平升高，引发恶心、呕吐等症状。
低盐饮食
盐分摄入过多会导致体内水钠潴留，引发高血压、心力衰竭等并发症。对于少尿（＜400ml/天）或无尿（＜100ml/天）的腹透患者，每日钠摄入量应限制在5g。应避免食用腌制食品、豉油、味精等高钠调味品，可选择胡椒粉、醋、糖等低钠调味品来增加食物的风味。
低磷饮食
肾功能衰竭患者容易出现高磷血症，表现为骨质脆弱、皮肤瘙痒等症状。建议每日磷摄入量控制在800～1000mg。应限制动物内脏、零食等高磷食物的摄入，同时增加富含膳食纤维的食物如苋菜、芹菜等，有助于减少磷的吸收。
适量含钾高的食物
钾的摄入应根据血钾水平调整。腹透患者由于腹透液不含钾，通常不会出现高钾血症。有尿的患者无需严格限制钾摄入，但若出现低钾血症则需要通过高钾饮食或药物补充。建议根据血钾检测结果，在医生指导下调整饮食。
控制碳水化合物（热量）的摄入
腹透液中的葡萄糖会带来额外热量，可能导致体重增加。建议稳定期患者每日热量摄入为35～38卡/(kg·d)。对于超重患者，应避免摄入过多糖类、甜食及高脂肪食物。
控制液体出入量平衡
每日水分摄入量应根据患者前一日的尿量和腹透超滤量来计算。若腹透超滤量+尿量之和在1500ml以上且无明显高血压、水肿，可正常饮水。少尿或无尿患者则需严格控制液体摄入，计算公式为：500ml+前1天的尿量+前1天的腹透超滤量。
本文内容来自复旦大学附属闵行医院肾内科，旨在为腹透患者提供科学、实用的饮食指导。患者在调整饮食前，建议咨询专业医生，制定个体化饮食计划。