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长期服用甲钴胺、布洛芬、双氯芬酸钠等，这些副作用您一定要知道

创作时间:

作者:

@小白创作中心

长期服用甲钴胺、布洛芬、双氯芬酸钠等，这些副作用您一定要知道

引用

来源

http://www.360doc.com/content/25/0104/17/16534268_1143751831.shtml

张阿姨今年55岁，是家人和邻居眼中的“热心肠”，但最近几个月她总是觉得头晕、恶心，手指关节还时不时肿胀疼痛。起初她以为是年龄大了的问题，随手吃点布洛芬缓解疼痛，或者按照医生之前开的药单继续服用甲钴胺来补充神经营养。然而身体的症状并没有改善，反而变得更加严重，直到有一天她在家突然晕倒，被紧急送往医院。医生在检查后发现，她的肾功能已经出现了明显异常，原因是长期使用布洛芬和双氯芬酸钠引发的肾损伤，而甲钴胺的服用也让她的血液指标出现紊乱。张阿姨后悔不已：“我以为这些药安全，没想到会有这么大的副作用。”

像张阿姨这样的例子并不少见，尤其是在中老年人群体中，不少人出于缓解疼痛、神经问题或慢性病治疗的需要，长期服用一些常见的药物，但对这些药物可能引发的副作用却一无所知。尤其是药物对肝肾功能、胃肠道以及神经系统的潜在影响，常常被忽视。这不仅仅是个体的疏忽，更是大众健康知识中存在的空白。

据《中国药物不良反应监测年度报告》显示，止痛药如布洛芬和双氯芬酸钠是引发肾损伤的主要非甾体抗炎药之一，长期服用者中约有15%的患者可能出现肾功能异常。

一、甲钴胺、布洛芬、双氯芬酸钠分别有什么功能和作用

1.甲钴胺

甲钴胺是一种常用的维生素B12类药物，主要作用是帮助修复神经系统，特别适用于一些神经受损引发的问题，比如糖尿病周围神经病变、手脚麻木、刺痛、乏力等症状。

它的核心功能是参与神经髓鞘的修复，髓鞘是保护神经纤维的一层“外壳”，一旦受损，神经信号的传导就会出现障碍，甲钴胺能够促进神经细胞的代谢和再生，帮助神经恢复正常功能。此外，它还能缓解因神经损伤引起的疼痛，改善神经功能紊乱问题，不过这种药并不是直接止痛的，它更像是“修复工”，需要长期服用才能起到效果。医生通常会开它来辅助治疗一些慢性神经问题，比如糖尿病神经病变、颈椎病引起的神经压迫等。

2.布洛芬

布洛芬常被用来缓解头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等各种轻中度疼痛，同时还能降低发烧引起的体温过高。

它属于非甾体抗炎药（NSAIDs），作用原理是抑制一种叫做“环氧化酶”（COX）的酶。这种酶会促进体内产生前列腺素，而前列腺素是导致疼痛和炎症反应的罪魁祸首，布洛芬通过抑制这个过程，起到了止痛和抗炎的效果。布洛芬的优点是起效快，适合短时间缓解疼痛或发烧症状，比如小孩发烧时，医生经常会建议用布洛芬退烧。但它也有一些局限，比如长期或大剂量服用可能会刺激胃肠道，引起胃痛、胃溃疡等问题，还可能增加肾脏负担。

3.双氯芬酸钠

双氯芬酸钠是一种更强效的非甾体抗炎药，作用比布洛芬强，常用于一些更严重的炎症和疼痛问题，比如风湿性关节炎、骨关节炎、痛风发作等。它的主要功能是抗炎、镇痛和退热，尤其是在炎症性疼痛中表现突出，双氯芬酸钠的原理和布洛芬类似，同样是通过抑制环氧化酶来减少前列腺素的产生，但它对环氧化酶的抑制更强，因此抗炎效果也更明显。这种药对骨骼肌肉系统的炎症性疾病特别有效，比如腰椎间盘突出、软组织损伤等，同时它也可以缓解术后疼痛。

虽然效果很好，但双氯芬酸钠对胃肠道和心血管系统的副作用也更明显，需要在医生指导下使用，不能滥用。

二、长期服用甲钴胺、布洛芬、双氯芬酸钠分别有什么副作用

1.甲钴胺

长期服用甲钴胺可能会带来一些神经系统和免疫系统的问题，它是一种维生素B12类药物。短期使用通常是安全的，但如果长时间、大剂量服用，可能会导致神经系统功能紊乱，比如出现手脚麻木、刺痛感甚至感觉异常。这些症状反而会加重原本需要治疗的神经问题，还有可能诱发过敏反应，比如皮肤出现红疹、瘙痒，严重的情况下会有哮喘或过敏性休克。

此外，甲钴胺会影响血液系统，可能导致血液指标异常，比如红细胞增多症或白细胞减少，这些问题会增加感染风险或导致其他健康问题。对于部分肾功能受损的人来说，长期服用甲钴胺还可能加重肾脏负担，尤其是本身患有慢性疾病的患者，需要格外注意。

2.布洛芬

长期使用布洛芬可能对胃肠道和肾脏产生不良影响，这种药属于非甾体抗炎药，如果长期使用，会抑制胃黏膜的保护作用，导致胃酸分泌增加，引发胃炎、胃溃疡，甚至出现胃出血的风险。对于有胃病史的人来说，这种风险会更高。布洛芬对肾脏的影响也不可忽视，长期大剂量使用可能会导致肾功能受损，尤其是在脱水或同时使用其他肾毒性药物的情况下。

还有可能引起水肿、高血压等问题，因为布洛芬会影响肾脏对钠和水的调节功能，心血管方面的副作用也需要留意，比如长期服用可能增加心脏病或中风的风险，特别是高血压患者或老年人。

3.双氯芬酸钠

双氯芬酸钠的副作用比布洛芬更强，尤其是对胃肠道和心血管系统的影响，长期服用会显著增加胃溃疡、胃出血的风险，甚至可能导致穿孔。它对胃的刺激比布洛芬更大，因此有胃病或消化道疾病的人群需要特别小心，心血管方面的副作用也很突出，比如可能增加血栓形成的风险，导致心肌梗死或中风，尤其是在有相关病史或长期使用的情况下。对于肾脏的影响，双氯芬酸钠可能导致肾功能损伤、水肿、尿量减少，甚至引发急性肾衰竭。

这种药还可能引起肝脏问题，比如导致肝功能异常或药物性肝炎，尤其是长期超剂量使用时风险更高。这些药物的副作用大多与使用剂量和时间长短有关，长期服用或超剂量使用会显著增加风险。

三、甲钴胺、布洛芬、双氯芬酸钠服用时要注意4点

1.注意剂量和服用时间

任何药物都不是吃得越多效果越好，甲钴胺虽然是维生素B12类药物，但长期大剂量服用可能会对神经系统和血液系统造成影响，比如引起手脚麻木或红细胞异常。布洛芬和双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，用量过大可能会让胃肠道“吃不消”，导致胃炎、溃疡甚至胃出血。

服用时一定要遵医嘱，控制剂量，还要注意服用时间，布洛芬和双氯芬酸钠最好随餐或饭后服用，可以减少对胃的刺激，甲钴胺则需要按照医生的建议定时服用，不宜随意调整。

2.注意药物之间的搭配

布洛芬和双氯芬酸钠是同类药物，同时服用没有必要，还可能让副作用叠加，它们都会对胃肠道和肾脏造成负担，同时服用只会让这些问题变得更严重。如果需要更强的止痛或抗炎效果，医生通常会建议换用其他药物，而不是简单叠加用药。甲钴胺和非甾体抗炎药之间虽然没有直接的冲突，但同时服用也要考虑身体的承受能力，比如肝肾功能是否正常，是否会因为联合用药增加不良反应的风险。如果需要多种药物联合使用，一定要在医生的指导下进行，避免药物之间“打架”。

3.注意胃肠道保护

布洛芬和双氯芬酸钠对胃的刺激是公认的，不管有没有胃病史，长期服用都会增加胃溃疡、胃出血的风险。如果需要长时间服用这些药物，可以配合使用胃黏膜保护剂，比如质子泵抑制剂，帮助减少胃酸分泌，保护胃黏膜。服药时也尽量选择在饭后，这样可以用食物来减轻药物对胃的直接刺激，如果服用过程中出现胃部不适，比如疼痛、灼热感或黑便，一定要及时停药并就医。

4.注意肝肾功能监测

布洛芬和双氯芬酸钠都会对肾脏造成一定的压力，特别是对于本身有肾功能问题的人，服用这些药物可能加速肾损伤。甲钴胺虽然问题不大，但长期使用也可能对肝肾造成负担，如果需要长期用药，建议定期检查肝肾功能，比如血清肌酐、尿素氮和肝功能相关指标。通过监测可以及时发现问题，必要时调整药物或剂量，对于那些脱水、低血压或服用其他肾毒性药物的人，使用布洛芬和双氯芬酸钠时更需要小心。