揭秘医院感染：内源外源，如何区分与防范？

揭秘医院感染：内源外源，如何区分与防范？

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医院感染，一个看似遥远却又与我们息息相关的话题。根据病原体来源的不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染，两者各有特点，预防与控制措施也不尽相同。

内源性感染，如同“潜伏的敌人”，病原体藏匿于患者体内，伺机而动。这类感染与患者免疫功能低下和临床诊疗措施密切相关，预防起来相对棘手。想象一下，长期使用抗菌药物可能导致患者体内正常菌群失调，为非条件致病菌打开了入侵之门；而诊疗措施造成的损伤，则为这些潜伏的病原体提供了可乘之机。此外，免疫制剂、激素等药物的使用，也可能激活潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等。

而外源性感染，则更像是一场“交叉火力的战斗”。病原体来自其他患者或环境，通过清洁、消毒、灭菌和隔离措施，我们可以有效预防和控制这类感染。诊疗过程中，医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料的污染，或是院内场所消毒不严，都可能成为感染的源头。同时，患者与患者、患者与医务人员、患者与陪护人员或探视人员之间的直接接触或间接接触，也是外源性感染的重要传播途径。

在医院感染防控中，内源性感染和外源性感染的预防策略有所不同。对于内源性感染，重点在于提高患者免疫力，合理使用抗菌药物，减少侵入性操作等。而对于外源性感染，则需要加强手卫生、环境清洁消毒、医疗器械消毒灭菌等措施，同时做好患者隔离，减少交叉感染的机会。

随着医疗技术的发展，医院感染的防控面临着新的挑战。例如，随着器官移植、肿瘤化疗等高风险医疗技术的广泛应用，内源性感染的发生率呈上升趋势。同时，耐药菌株的出现和传播，也给医院感染的防控带来了新的难题。因此，医院感染的防控需要不断更新知识，改进措施，以应对新的挑战。