灼痛的口腔溃疡，找准原因好缓解
灼痛的口腔溃疡，找准原因好缓解
口腔溃疡是常见的口腔黏膜疾病，几乎每个人一生中都会有所经历。从复发性阿弗他溃疡到创伤性溃疡，再到与全身疾病相关的口腔溃疡，其成因多样且复杂。本文将为您详细解析各类口腔溃疡的特点、成因及处理方法，帮助您更好地应对这一常见问题。
口腔黏膜有很多重要功能，比如可以帮助我们品尝各种美食，还可以保护机体免受外界病原体侵袭。然而在日常生活中，有很多原因会造成黏膜表面缺损，进而发生各种口腔溃疡。
口腔溃疡的发病率非常高，几乎每个人一生中都会有所经历。那么，哪些原因会导致口腔溃疡？口腔溃疡出现后该如何处理？又该如何预防？
看看自己是哪种口腔溃疡
口腔溃疡有很多种，从发病原因来说大致可分为3类：复发性阿弗他溃疡、创伤性口腔溃疡，以及与全身疾病有关的口腔溃疡。
- 复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡也就是我们常说的“复发性口腔溃疡”，在口腔溃疡类疾病中最为常见，也是发病率最高的口腔黏膜疾病。据统计，复发性阿弗他溃疡的发病率为20%，其特点是反复发作，间隔时间长短不一，发病部位也不固定，但不用药也可自行好转愈合。复发性阿弗他溃疡一般多为圆形或椭圆形，发作初期黏膜局部发红不适，继而形成黄色、略凹陷的溃疡，这时灼痛明显。“阿弗他”就是希腊文“灼痛”的含义。
临床上根据发病特征把复发性阿弗他溃疡分为三类：轻型溃疡、重型溃疡和疱疹样溃疡。
轻型溃疡。最常见，约占80%，一般发作溃疡数目较少，大部分患者3~5天疼痛减轻，溃疡愈合后黏膜恢复如初。
重型溃疡。好发于青春期，溃疡又大又深，外形像“弹坑”，愈合会留下深浅不等的瘢痕，个别发生在软腭的重型复发性口腔溃疡还会造成组织缺损，导致进食呛咳。重型溃疡病程1个月以上，有的甚至超过3个月未愈合，且疼痛剧烈，患者往往非常紧张担心癌变。
疱疹样溃疡。其发生率与重型相似，溃疡小而多，一般十几个或几十个，被形象地比喻为“满天星，数不清”，患者疼痛难忍、痛苦不堪。
- 创伤性溃疡
顾名思义，此类溃疡是由明确的创伤因素所导致。比如吃饭时不小心咬到舌头，很可能在咬伤位置形成和牙尖外形一致的溃疡；和朋友聚会吃火锅，食材入嘴太烫、太急很容易在上颚或咽部黏膜出现水疱并破溃形成溃疡；过锐牙尖、不良义齿等也容易造成口腔黏膜创伤，引发口腔溃疡。另外，临床上还经常看到儿童因习惯性咬舌颊，造成经久不愈的自伤性溃疡。
- 与全身疾病有关的口腔溃疡
一些疾病也和口腔黏膜溃疡密切相关，包括感染性疾病（如艾滋病、结核病）、造血系统疾病（如贫血、肿瘤）、消化道疾病（如克罗恩病、胃溃疡）等，某些药物如与肿瘤相关的靶向药物等都有可能导致口腔溃疡发生。
反复发作的口腔溃疡
与四个因素有关
复发性阿弗他溃疡发病原因仍不明确。目前，复发性阿弗他溃疡公认是多种因素综合作用的结果：
感染因素：口腔溃疡的发病可能与某些病原菌（如疱疹病毒、幽门螺杆菌等）有关。
遗传因素：临床上常见儿时起就常发口腔黏膜溃疡，家族中父母亲或直系亲属有类似发作史。
环境因素：精神压力过大，容易紧张愤怒的人较容易患复发性阿弗他溃疡，比如学业压力大的学生就是该病的高发人群。
全身因素：免疫功能紊乱会导致口腔溃疡的发生；缺乏某些维生素（如维生素B2）或微量元素（如锌元素）也会增加口腔溃疡的发病率；某些系统性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）也可能和口腔溃疡的发病有关。另外，心血管疾病如冠心病或接受介入治疗、服用某些药物的患者可能出现溃疡频繁发作的情况，长期大量吸烟者在戒烟后也有可能出现溃疡加重的现象。
得了口腔溃疡怎么办
出现口腔黏膜溃疡，首先要明确溃疡的类型，如果患者平时就会出现反复发作但不用处理即可愈合的口腔溃疡，此类症状以复发性阿弗他溃疡可能性较大，其为良性疾病，故正确认识、保持积极乐观的心态尤为重要。但由于此类溃疡病因复杂，多种可能性混杂，因此临床上至今还没有切实有效的治疗方案，无法做到愈后永不复发。
目前，轻型溃疡一般以局部治疗为主；发作频繁、间隔较短、症状严重的则考虑局部治疗和全身用药相结合进行治疗；传统的祖国医学也有很多有效的外涂药和经方可选；另外有明确心理因素的患者还需重视心理疏导，必要时请专科医生会诊。
如果出现口腔溃疡复发，疼痛明显，不便门诊就诊时，可选择一些非处方药物，如西瓜霜、锡类散等外用药局部涂抹，或华素片、西吡氯铵含片等含服；含激素类的外用药如曲安奈德口腔软膏、意可贴等也可促进溃疡愈合。
但需提醒的是，注意不要使用一些维生素类口服药片（如维生素B2、维生素C）局部含化，或酒精类产品局部涂抹，这都会造成黏膜灼伤、溃疡加重。如果溃疡发生有明确的外伤因素，尤其是口腔有残根残冠或不良修复体，则建议联系口腔专科医生及时处理，避免再伤的可能。
医生提示：
减少溃疡发作，从日常生活做起
除药物治疗外，同样重要的还包括以下日常生活中需要注意的事项：
1.主动寻找溃疡的复发规律，比如每次发作是否与吃某类食物有关，或者与饮食不规律、劳累有关等，尽量避免和减少诱发因素。
2.保持规律作息，长期熬夜、睡眠不足也是溃疡复发的原因之一。
3.保持良好的心情、及时调整紧张的心理。
4.合理饮食、避免偏食。避免过硬（如蟹壳蟹脚、坚果壳等）、过于粗糙（如油炸食品、甘蔗等）、过于尖锐（如鱼刺、利骨等）的食物入口，以防黏膜创伤引发溃疡。
5.注意口腔保健，定期进行口腔健康检查。
总之，一旦溃疡经久不愈，一定要及时就诊，以免癌变。发生口腔黏膜溃疡，一定要“健康生活、相信科学、合理用药、及时治疗”。
本文原文来自澎湃号