通窍活血降血压，清代医方（王清任《医林改错》）

通窍活血降血压，清代医方（王清任《医林改错》）

导读：高血压是现代人常见的健康问题，除了西医治疗外，中医在调理血压方面也有其独特的优势。本文将介绍清代医家王清任所创制的通窍活血汤在降血压方面的应用，包括其组成、功效及临床案例，帮助读者了解中医在高血压治疗方面的智慧。

清代医家王清任所创制的通窍活血汤，是中医治疗高血压的经典方剂之一。该方剂由赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香等组成。

治疗作用和适宜人群

通窍活血汤具有活血化瘀、通窍活络的作用。它可以改善血液循环，在一定程度上缓解因为瘀血阻滞而引起的血压升高情况。

现代药理学研究也发现，方中的一些药物成分可能具有扩张血管、改善微循环等作用，这对于血压的调节可能会产生一定的积极影响，但不能将其简单地等同于西药的降压作用。

适合于高血压病属瘀血内阻证型的人群。比如长期情绪压抑、肝郁气滞，导致气血运行不畅，逐渐形成瘀血的高血压患者；或者是外伤后瘀血阻滞经络，影响气血运行而出现血压升高的患者；还有一些老年人，本身血管老化，血液黏稠度增加，存在瘀血倾向而引发高血压的情况。

治疗案例

有高血压病史3年的50岁患者，血压经常波动在160/100mmHg左右。平时工作压力大，情绪容易波动，经常感觉头部刺痛，尤其是两侧太阳穴附近，痛处固定，头晕目眩，面色晦暗，口唇紫暗，舌边尖有瘀斑，舌下脉络迂曲紫暗，脉象弦涩。

中医诊断为瘀血内阻型高血压。给予通窍活血汤加减治疗，方组：赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香。

患者服用后，头痛、头晕症状有所减轻，血压降至150/90mmHg左右。继续服用头痛明显缓解，头晕基本消失，面色有所改善，口唇颜色变浅，血压稳定在140/85mmHg左右。后续根据患者症状进行适当调整药物，巩固治疗，并且配合生活方式的调整，患者血压得到了较好的控制。

注意事项

需要强调的是，虽然通窍活血汤在治疗高血压方面有一定的疗效，但应在中医师的指导下进行，每个人的体质和病情不同，药物的使用也需要个体化。同时，高血压患者在使用中药治疗的同时，也应定期监测血压，必要时配合西药治疗，以确保血压控制在安全范围内。