消化道溃疡的名词解释
消化道溃疡的名词解释
消化道溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃和十二指肠。它是由多种因素导致的黏膜损伤，表现为慢性、周期性的上腹部疼痛。本文将从解剖学角度、病因、症状及预防措施等方面，为您详细解析消化道溃疡的相关知识。
消化道溃疡通常指消化性溃疡，消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。从解剖学角度来看，胃和十二指肠的黏膜直接与胃酸和胃蛋白酶接触，在正常情况下，胃和十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制，如胃黏膜屏障、黏液-碳酸氢盐屏障、黏膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等，这些机制共同作用，维持着黏膜的完整性。
当黏膜的防御和修复机制失衡时，胃酸和胃蛋白酶就会对黏膜产生自我消化，从而形成溃疡。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一，幽门螺杆菌凭借其螺旋形结构和鞭毛，能在胃内酸性环境中生存。并通过分泌多种酶和毒素，损伤胃黏膜的屏障功能，削弱其防御能力，使得胃酸和胃蛋白酶得以侵蚀黏膜，引发溃疡。
长期服用非甾体类抗炎药也是导致消化性溃疡的重要因素，非甾体类抗炎药通过抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成。而前列腺素具有保护胃黏膜、促进黏膜血液循环和细胞修复的作用，其合成减少会削弱胃黏膜的防御功能，增加溃疡发生的风险。
胃酸分泌过多、遗传因素、精神压力、吸烟、饮酒等也与消化性溃疡的发生密切相关，胃酸分泌过多会直接增加对胃和十二指肠黏膜的侵蚀作用；遗传因素可能使个体对消化性溃疡具有易感性；精神压力会影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃酸分泌失调。吸烟会减少胃黏膜的血流量，降低胃黏膜的抵抗力；饮酒则会直接刺激胃黏膜，损伤胃黏膜屏障。
消化性溃疡的主要症状为上腹部疼痛，疼痛具有慢性、周期性、节律性的特点。胃溃疡的疼痛多在进食后0.5-1小时出现，至下次进餐前自行缓解；十二指肠溃疡的疼痛则多在空腹时发作，进食后缓解，部分患者还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。
严重的消化性溃疡可出现出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，其中出血是最常见的并发症，表现为呕血、黑便等。穿孔可导致急性腹膜炎，出现剧烈腹痛、腹肌紧张等症状；幽门梗阻则会引起呕吐大量宿食、上腹部饱胀等；虽然胃溃疡发生癌变的几率较低，但仍需警惕。
消化性溃疡的注意事项
规律进餐：保持固定的用餐时间和食量，每天尽量在相同的时间进食，避免过饥过饱。例如早餐7-8点，午餐12-13点，晚餐18-19点，睡前3小时内避免进食，让胃肠道形成规律的生物钟，有助于维持胃酸分泌的稳定，减少对溃疡面的刺激。同时注意细嚼慢咽，避免快速进食和大口吞咽，减少胃部负担。
控制食物分量：每餐不要吃得过多，七八分饱即可。避免暴饮暴食，以免胃部过度扩张，增加胃酸分泌，加重溃疡病情。可以采用少食多餐的方式，将每日食物分成5-6餐进食，减轻胃部的消化压力。例如除了正常三餐外，可在上午10点和下午4点左右适当加餐，吃一些易消化的小点心，如饼干、面包等。