胸膜下界在哪里

胸膜下界在哪里

胸膜下界是胸膜在胸腔内的位置界限，其具体位置对于临床操作如胸腔穿刺等具有重要意义。本文将为您详细介绍胸膜下界的解剖位置及其临床意义。

胸膜下界是指胸膜（覆盖肺脏的薄膜）在胸腔内的位置界限。胸膜由壁层和脏层组成，分别覆盖胸腔内壁和肺表面。

1. 壁层胸膜：包括肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和顶胸膜。肋胸膜沿着肋骨与肋间肌走行；膈胸膜覆盖膈肌上方；纵隔胸膜位于心脏和大血管周围；顶胸膜位于肺尖部。

2. 脏层胸膜：紧贴在肺表面，并随着肺叶和肺段的轮廓延伸。脏层胸膜在肺门处向内折叠，并变为壁层胸膜。

3. 胸膜下界：通常指壁层胸膜的最低点，即膈胸膜与肋胸膜交界处，大致位于第六至第八肋间隙的水平。在后背位置可延展到第十肋间隙附近。具体如下：

• 前部：约在第六肋间隙。
• 侧部：约在第八肋间隙。
• 后部：约在第十肋间隙。

了解胸膜下界的重要性在于进行临床操作时，如胸腔穿刺，需要避免损伤胸膜引起气胸或液胸等并发症。不同体型和个体差异也可能导致胸膜下界略有变化，因此在实际操作中要格外注意定位准确。

本文作者：何伟副主任医师，东南大学附属中大医院胸外科