专业详解：半月板损伤的手术治疗方法

专业详解：半月板损伤的手术治疗方法

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澎湃

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半月板损伤是常见的膝关节损伤之一，其手术治疗方法主要包括半月板成形术、半月板缝合术和半月板移植术。本文将详细介绍这些手术方法的具体步骤和适用情况，帮助读者更好地了解半月板损伤的治疗方案。

半月板手术，目前基本都采用关节镜进行微创治疗，是最常见的关节镜手术，具有微创、恢复快、几乎不留疤痕的优点。

半月板成形术/缝合术示意图

1. 半月板成形术

半月板成形术，即“半月板部分切除术”，是最为常见的半月板手术。在半月板成形术中，医师会把患者受损半月板的撕裂游离部分切除，并将带棱角的部位修整为圆弧状，以适应股骨髁的形态。由于半月板具有传递负重、缓冲震荡等重要作用，手术医师会尽量缩小切除范围，以最大限度地保留正常的半月板组织。

半月板成形术示意图

2. 半月板缝合术

对于存在可能愈合的半月板（红区、红白区），应该尝试缝合以尽可能保留半月板的结构。目前半月板缝合技术主要分为：由内向外（inside-out）、由外向内（outside-in）、全内（all-inside）缝合技术、穿骨缝合（transosseous suture）、锚钉缝合（suture anchor）和中央化（centralization）。

由外向内缝合示意图

半月板移植

半月板移植术是一种针对半月板切除后导致的膝关节疼痛、功能障碍患者的治疗手段，尤其适用于年龄较轻、关节软骨相对较好的患者，以预防骨关节炎的发生和发展。移植的半月板主要来源于同种异体（同种半月板移植）或人工半月板，手术需精确匹配患者膝关节解剖特点，并恢复半月板的正常位置及功能。

人工材料半月板移植物示意图

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