如何治疗椎间盘突出？一文看清拉腰拉颈原理

如何治疗椎间盘突出？一文看清拉腰拉颈原理

椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。拉腰、拉颈是物理治疗中最常用的治疗方法之一，通过牵引来减轻症状。本文将为您详细解释这些治疗方法的原理和效果，并结合最新科学研究，帮助您更好地理解椎间盘突出的治疗。

椎间盘是什么？

椎间盘就像是一座大厦中的支柱，确保楼层有足够活动空间，我们的神经线就像上班族一般在空间之中工作。假如支柱结构受损，里面的材料从中间漏出来，再加上整个楼层缩窄了一段，上班的人就会缺少活动空间，更甚者会被压得喘不过气来。神经线被压的情况下，就会出现疼痛以及麻痺的现像。

拉腰、拉颈的作用

• 减轻神经压迫：可减轻压迫神经根和椎间盘的压力，暂时缓解神经根刺激症状如疼痛、麻木等。
• 扩大椎间孔：增加椎间隙，改善椎间孔空间，减轻神经根受压迫。
• 打开小关节：增加小关节距离，减少关节之间的压力。

牵引治疗的相关研究

• 取录自2023年的文獻：
• 不论采用何种类型或剂量，牵引疗法在短期內对于下背痛的疼痛都有一定疗效。
• “假牵引”（即牵引力度不足以造成物理上改变）实际上也是一種具有临床疗效的牵引方式。
• 各种牵引模式之间的临床疗效没有显著差异，高力和低力牵引都能显著改善短期疼痛。
• 取录自2021年文獻：
• 对于腰椎神经根压迫所导致的疼痛和残障，结合机械式仰卧牵引与物理治疗师介入治疗，在短期內是有效的。

小总结

牵引治疗能够打开神经孔及小关节，减低对神经线、软骨及关节的压迫。研究亦指出，不論牽引治療的力度或時間大小長短，都能夠短期減輕腰椎神經根壓迫所引起的不適及相關問題。

牵引治疗的注意事项

牵引治疗在关节错位或软组织仍然过紧的情况下，治疗效果会大幅下降；此外，假如出现腰椎不稳或是神经线已严重挤压受损，牵引治疗或许会增加疼痛及症状。治疗师一般建议，透过问诊及临床检查，筛选适合症作牵引，以手法治疗作主導，牵引治疗配合辅助，來治療椎間盤及坐骨神經痛的問題。

牵引治疗会有风险吗？

治疗师会透过问诊及临床检查，篩除一些高風險患者，如腰椎严重失稳、严重椎间狭窄、脊髓型颈椎病变等，能够大幅降低治疗风险。此外，作牵引治疗前会先根据处理的部位、病人的体型及病史，决定牵引力度，降低牵引治疗可能带来的不适。