什么是腮腺炎

什么是腮腺炎

腮腺炎是一种由病毒或细菌感染引起的腮腺炎症性疾病。腮腺是人体最大的唾液腺，位于两侧面颊近耳垂处。从病因角度看，腮腺炎主要分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，这是一种RNA病毒，属于副黏病毒科。

• 这种病毒主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫散布在空气中，周围的人吸入这些带有病毒的飞沫后就可能被感染。病毒进入人体后，会在呼吸道黏膜上皮细胞内繁殖，然后进入血液，引发病毒血症，进而侵犯腮腺等唾液腺。腮腺炎病毒还具有嗜神经性，可能会累及中枢神经系统，引起脑膜炎、脑炎等并发症。

• 化脓性腮腺炎主要是由细菌感染引起的，常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、链球菌等。细菌感染的途径通常是逆行感染，也就是细菌从口腔沿着腮腺导管逆行进入腮腺。例如，当口腔卫生不良，腮腺导管口黏膜损伤，或者机体抵抗力下降时，细菌就容易侵入腮腺，引起炎症。

• 从发病机制来讲，无论是病毒还是细菌感染，一旦侵入腮腺，都会引发机体的免疫反应。在流行性腮腺炎中，病毒感染会导致腮腺细胞的损伤，腮腺组织会出现充血、水肿。免疫系统会释放细胞因子等炎症介质来对抗病毒，这些炎症介质会进一步加重组织的炎症反应。在化脓性腮腺炎中，细菌在腮腺内大量繁殖，产生毒素，破坏腮腺组织。同时，白细胞会向感染部位聚集，吞噬细菌，在这个过程中会形成脓液，导致腮腺出现化脓性炎症。

• 腮腺炎的临床表现也因病因不同而有所差异。流行性腮腺炎通常起病较急，患者会出现发热、头痛、乏力等全身症状。腮腺部位会出现肿胀、疼痛，以耳垂为中心，向前、后、下发展，局部皮肤紧张、发亮，但通常不发红。进食酸性食物时，由于唾液分泌增加，腮腺导管排出受阻，疼痛会加剧。流行性腮腺炎还可能出现一些并发症，如睾丸炎或卵巢炎，男性患者可表现为睾丸肿胀、疼痛，女性患者可出现下腹部疼痛等症状；另外还可能引起胰腺炎，出现腹痛、恶心、呕吐等症状。

化脓性腮腺炎的主要症状是腮腺部位的红、肿、热、痛，而且疼痛较为剧烈。按压腮腺时，可有脓液从腮腺导管口流出。患者也可能伴有发热、白细胞计数升高等全身症状。在治疗方面，流行性腮腺炎主要是对症治疗，如卧床休息、解热镇痛等，同时注意口腔卫生。化脓性腮腺炎需要使用抗生素进行治疗，并且如果已经形成脓肿，可能需要切开引流。

腮腺炎的预防措施

1、接种疫苗：对于流行性腮腺炎，接种疫苗是最有效的预防措施。儿童可以按照国家免疫规划程序接种腮腺炎疫苗，通常是和麻疹、风疹疫苗联合接种。疫苗可以刺激机体产生抗体，当接触腮腺炎病毒时，抗体能够中和病毒，降低感染的风险。

2、保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，尤其是在接触公共物品后，避免用手触摸口鼻。在腮腺炎流行期间，尽量避免去人员密集的场所，如必须前往，最好佩戴口罩，减少飞沫传播的机会。