什么是萎缩性鼻炎
什么是萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，其特征为鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重且伴有典型恶臭者，又称为臭鼻症。
发病原因
萎缩性鼻炎的发病原因尚不十分明确，可能与多种因素相关。内分泌紊乱可能在其中起作用，比如女性在青春期、月经期等内分泌波动较大时期，发病率相对较高，这提示性激素水平的变化可能影响鼻腔黏膜的代谢和功能。
营养缺乏也被认为是一个因素，像维生素A、B、D、E等的缺乏，可能导致鼻黏膜上皮的正常生长和修复受阻，使鼻腔黏膜抵抗力下降，引发萎缩性改变。此外，鼻腔的局部感染，如长期慢性鼻窦炎、鼻结核等，炎症长期刺激，破坏鼻腔黏膜及骨质，也可能逐渐发展为萎缩性鼻炎。
症状表现
患者常感觉鼻腔内异常干燥，甚至有异物感，这是由于鼻黏膜腺体萎缩，分泌减少所致。嗅觉减退或丧失也很常见，鼻黏膜萎缩以及脓痂堆积，阻碍了气味分子到达嗅觉区域，导致患者无法正常感知气味。
患者还会出现鼻塞，这是因为鼻腔内脓痂堵塞，以及鼻腔感觉神经迟钝，虽然鼻腔空间增大，但通气感觉并不良好。另外，呼出气体有特殊臭味，这是由于脓痂中的蛋白质腐败分解产生的气味，给患者的社交带来很大困扰。
治疗方法
局部治疗方面，常用温热生理盐水冲洗鼻腔，可清除脓痂，改善鼻腔环境，每天1-2次。还可使用复方薄荷油、液体石蜡等滴鼻剂，润滑鼻腔黏膜，促进黏膜血液循环。全身治疗则注重补充营养，如补充维生素A、B等，促进鼻黏膜上皮的生长和修复。对于病情严重的患者，可考虑手术治疗，如鼻腔外侧壁内移加固定术，缩小鼻腔容积，减少鼻腔通气量，降低水分蒸发，改善鼻腔干燥症状。
预防措施
人们预防萎缩性鼻炎要从多方面着手。在饮食上，应保证营养均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，避免挑食、偏食。注意鼻腔卫生，避免长期使用刺激性强的滴鼻剂，防止损伤鼻黏膜。积极治疗鼻腔的慢性疾病，如鼻窦炎、鼻息肉等，防止炎症迁延引发萎缩性鼻炎。在空气污染环境中，佩戴口罩，减少有害气体和粉尘对鼻腔的刺激。
检查项目
前鼻镜检查：医生通过前鼻镜观察鼻腔，可见鼻腔宽敞，鼻甲缩小，鼻道内有大量黄绿色脓痂附着，去除脓痂后，可见黏膜干燥、充血。
鼻内镜检查：可更清晰地观察鼻腔深部结构，确定鼻黏膜萎缩的范围和程度，以及有无其他病变，如鼻腔粘连等。
嗅觉功能检查：通过专用的嗅觉测试工具，检测患者对不同气味的辨别能力，评估嗅觉减退的程度，辅助诊断萎缩性鼻炎对嗅觉的影响。
鼻窦X线检查：可观察鼻窦的形态、骨质情况，判断是否存在鼻窦发育异常或骨质萎缩，了解病情的整体状况。