腹痛非小事，及时就医护健康
腹痛非小事，及时就医护健康
腹痛是常见的身体不适症状，但并非所有腹痛都是小事。急腹症是一种以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病总称，其特点是起病急、进展快、病情重、表现多样。如果不及时就医，可能会引发严重并发症，甚至危及生命。本文将为您详细介绍不同位置腹痛的可能病因、严重并发症以及正确的应对措施。
急腹症的定义与特点
急腹症是以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病的总称，特点是起病急、进展快、病情重、表现多样，俗称为“肚子疼”。引起急腹症的病因复杂，包括炎症、穿孔、梗阻、创伤和血管病变等。往往涉及普外科、消化内科、泌尿外科、妇产科甚至心血管内科等多个学科。所以肚子疼，不仅仅可能是胃肠的毛病，还可能是多种严重疾病的信号。南京明基医院腹痛中心医生提醒，当诊断、治疗不及时，一些急性腹痛可能会引起更严重的并发症。
不同位置的“肚子痛”，这样看
以肚脐为中心，将腹部划分为九个区域，每个区域对应不同的脏器和可能的疾病。
右上腹
主要原因：胆囊、胆管、肝脏问题。
可能疾病：胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。中上腹
主要原因：胃、十二指肠。
可能疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃穿孔以及胃炎或消化不良。胆囊炎、胰腺炎等疾病，也可出现中上腹疼痛。左上腹
主要原因：胰腺、胃和脾脏
可能疾病：胰腺疾病、胃病、脾破裂。右中腹
主要原因：升结肠和右侧肾脏
可能疾病：升结肠疾病、肾结石、输尿管结石。肚脐周围
主要原因：小肠
可能疾病：急性肠炎、肠梗阻、肠系膜疾病。左中腹
主要原因：降结肠和左侧肾脏
可能疾病：降结肠疾病、肾结石、输尿管结石。右下腹
主要原因：阑尾、结肠、输尿管、卵巢等
可能疾病：阑尾炎、结肠肿瘤、输尿管结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕等。中下腹
主要原因：子宫、膀胱和直肠
可能疾病：盆腔炎、子宫肌瘤、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎等。左下腹
主要原因：乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等
可能疾病：乙状结肠炎症、结肠肿瘤、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等。
诊断治疗不及时，可能引起并发症
急性阑尾炎：是外科急腹症最常见的疾病，最典型症状为疼痛从肚子上部转移到肚脐周围，最终发展至右下腹部，而之前的疼痛部位减轻。阑尾炎若不及时治疗，易出现阑尾穿孔，导致阑尾周围脓肿、严重腹腔感染，甚至危及生命。
急性胆囊炎：是外科急腹症仅次于急性阑尾炎的疾病，多在吃完油腻大餐后出现上腹部疼痛。对于合并胆结石或反复发作的患者，最好在发作后48~72小时内及时手术。 如不及时手术，胆囊穿孔等会引起急性腹膜炎、腹腔感染，甚至危及生命。
急性胰腺炎：在大量进食油腻食物或大量饮酒后，患者出现上腹部疼痛，疼痛剧烈，难以忍受。重症胰腺炎可导致胰腺坏死及严重腹腔感染，甚至引发多脏器衰竭，死亡率极高。平时血脂异常或合并有胆结石的患者，更加需要重视。
肠梗阻：腹痛伴随恶心呕吐、腹胀及停止排便是典型症状，尤其对于有手术史的患者或老年人。肠梗阻病情变化快，若梗阻得不到及时解除，可能导致肠穿孔、肠坏死、严重腹腔感染，威胁生命。
急性腹痛，可危及生命
急性心肌梗死：发作时疼痛可能会向身体其他位置放射，有时也会表现为腹痛，同时还会出现濒死感。因此，有心脏病基础的老年患者，长期吸烟、糖尿病或血脂异常的患者，如果出现上（中）腹部模糊疼痛、呼吸急促、有濒死感，可能是心脏病发作的迹象，需要紧急救治。
主动脉夹层：长期高血压或自身免疫性疾病患者，若发生剧烈腹痛，尤其是撕裂样痛，而无腹部压痛和反跳痛，可能是腹主动脉夹层，这是一种非常危险的疾病，需要第一时间就诊。
异位妊娠破裂：育龄期女性如果突然出现下腹部剧烈疼痛，伴有阴道出血，可能意味着异位妊娠破裂，应立即就诊。
化脓性胆管炎：这是外科急腹症中较为严重的疾病，具有起病急、变化迅速、并发症多及高病死率的特点。典型症状包括发热、腹痛和黄疸，重症患者可能出现意识模糊和低血压休克，任何抗菌治疗都无法替代解除胆道梗阻的治疗
腹腔实质性脏器破裂：腹腔内脏器分布较多，外伤导致的损伤可轻可重。被一打拳或摔一跤，都可能造成肝、脾等实质性脏器损伤，会导致失血性休克，患者出现烦躁、全身大汗淋漓、生命体征不稳定，需要及时手术。
出现腹痛后这样做
及时就医：如果突然出现剧烈腹痛等症状，请直接前往医院就诊。及早明确病因，立即采取治疗措施是关键。
谨慎使用止痛药：盲目、持续使用止痛药可能掩盖症状，影响诊断。在未经医生评估之前，请谨慎使用止痛药，以免延误治疗。
禁食禁水：腹痛患者可能需要接受手术治疗，进食和饮水可能加重症状，也可能影响检查准确性，增加手术风险。
保持平稳呼吸、松解衣物：平稳呼吸有助于减轻腹部疼痛和不适，对急救很重要。如果感到呼吸困难或有压迫感，松解衣物可以减轻胸部和腹部的压力。
密切观察症状：患者及家属应密切关注症状变化，并在就诊时准确描述。不要焦虑，从容面对病情。