椎间盘突出的治疗选择：中医针灸 vs 物理治疗

椎间盘突出的治疗选择：中医针灸 vs 物理治疗

椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，主要分为颈椎间盘突出和腰椎间盘突出两种类型。这种疾病不仅会影响工作表现，还可能导致长期疼痛。那么，椎间盘突出究竟应该选择物理治疗还是中医针灸治疗呢？本文将为您详细解答。

椎间盘突出的症状

• 颈部或腰部疼痛，可能延伸至手臂或腿部
• 患处肌肉紧张、麻木感
• 活动范围受限
• 腰椎间盘突出严重时可能造成行走困难
• 打喷嚏、咳嗽时疼痛加剧

椎间盘突出的原因

1. 姿势问题

• 长期低头使用电子产品
• 不良坐姿和睡姿
• 长期固定姿势工作

1. 外力损伤

• 搬重物姿势不当
• 剧烈运动造成冲击
• 意外跌倒或撞击

1. 自然退化

• 椎间盘弹性减弱
• 水分流失变薄
• 承受压力能力下降

1. 职业因素

• 需长期弯腰工作
• 反复搬运重物
• 工作环境受限

1. 体重过重

• 增加脊椎负担
• 腹部及核心肌群无力
• 姿势代偿不良

椎间盘突出的中医针灸治疗

椎间盘突出无论是颈椎间盘突出还是腰椎间盘突出，中医治疗均可以做到消炎止痛的效果。

1. 針灸：针对颈椎以及腰椎旁的肌肉及软组织进行松解，达到消炎止痛的目的。
2. 中药：医师会处方行气活血止痛的中药给椎间盘突出患者，以改善患处血液循环，消炎止痛。
3. 推拿：针对紧张的肌肉进行手法推拿，以舒筋活络止痛。

椎间盘突出的物理治疗

椎间盘突出的物理治疗能协助患处消炎止痛，并进行运动锻炼，预防椎间盘突出的复发。

1. 手法治疗：运用不同软手法、正骨手法等松解紧张的肌肉，使患处增加血液循环，达到消炎止痛的效果。
2. 針灸治療：使用激痛点针法，在不同肌肉的激痛点上作出刺激，以舒缓椎间盘突出的疼痛。
3. 運動治療：针对患者的姿势作出评估，根据患者不同椎间盘突出的程度指导康复运动，以预防椎间盘突出复发。

椎间盘突出看中医还是物理治疗好？

无论是中医还是物理治疗都能有效缓解椎间盘突出的症状，中医和物理治疗有以下不同：

1. 針灸：中医使用经络穴位针法，会根据经络循行进行针灸治疗；物理治疗使用激痛点针法，会根据肌肉及肌筋膜激痛点进行针灸治疗。
2. 中药治疗：对于身体虚弱的椎间盘突出患者或是老年人，只用针灸或手法治疗效果一般平平，对于这个族群中药能补益正气、补肾壮筋，增强治疗效果。
3. 運動治療：对于肌肉缺乏或肌肉不平衡的椎间盘突出患者，物理治疗能针对每个人的情况去建议运动，增强躯体稳定性，防止椎间盘突出反复发作。

因此，椎间盘突出选择中医还是物理治疗需根据患者的意愿、是否虚症以及肌肉状况。如果你不清楚自己的情况，可先咨询你的中医师或是物理治疗师。

治疗日記 - 個案分享

每日慘過番兩份工嘅媽媽

(1)治療初期(Initial 3 sesseions)

背景
這位媽媽每日工作推積如山，準時放工煮飯湊仔後，好不容易呀仔瞓咗，先有機會開電腦做埋今日未完成嘅工作。佢話我聽長期無得休息，久而久之兩側頸肌肉已經硬到按摩都放鬆唔到，間中仲會出現偏頭痛。

肌肉骨骼檢查
檢查下找出佢嘅頸椎二三節鎖住咗，斜方肌、提肩胛肌都異常緊張，另外因為長時間使用電腦，圓肩情況頗為嚴重。幫佢用咗手法治療糾正頸椎胸椎，另外透過針灸去鬆解頸部肌肉，用熱敷幫佢增加整體血液循環，痛楚得以暫時舒緩。

(2)治療中後期(Follow up 4-6 session)

反覆的情況
之後覆診都出現同樣的問題，就係治療效果往往維持時間唔長，過兩日成條頸就緊番晒。

同呢位媽媽了解咗佢訓教嘅姿勢同枕頭，比咗少少建議佢，朝早僵硬情況有稍為改善。

胃與周邊筋膜的調整
進一步檢查，發現佢左腹筋膜長時間處於緊張嘅狀態，懷疑同佢用電腦時的姿勢有關。用咗內臟筋膜手法，解開與胃相關位置的筋膜粘連。佢依家能夠話我知坐正姿勢輕鬆咗，唔需要咁用力都可以坐得比較直。

(3)生活習慣的改變

使用電腦姿勢
佢話條頸通常擰左邊較緊，原來同佢電腦有兩個mon有關，因為佢經常都要擰右去望另一個mon。俾佢嘅建議係將兩個mon都向左移，令到頸較多機會左右都可以活動到。

瞓教姿勢
佢係比較prefer側身瞓，一般枕頭對側睡嘅承托相對較弱，唔想換枕頭嘅佢，我建議將毛巾放枕頭下攝高，增加頸部的承托。

同小朋友玩留意嘅動作
好多時同小朋友玩難免要長時間踎低，令到寒背程度加深。比咗個建議佢，要適時切換踎、扒、坐、企的姿勢，平均每個姿勢不要超過十分鐘。

(4)同時實踐打工仔同媽媽兩個角色

工作方面
建議保持工作與生活的平衡，設置明確的工作時間和個人時間，避免過度加班。環境調節，電腦螢幕的位置、坐椅的高度及軟墊、選擇具人體工學設計的鍵盤滑鼠等，減少工作對身體的負擔。

時間分配同休息
建議制定時間表以及優先事項，劃分清楚工作、家庭同埋休息時間，令生活相對有條理。同伴侶或屋企人協調分擔家庭責任，等每個人都可以有參與感同責任感。

Me Time 的重要性
一般做到嘅話，保留適量嘅自我時間，可以做自己喜歡嘅節目，好似閱讀、運動或者追劇咁，都會對身心恢復精力有幫助。

椎間盤突出會自然好嗎？
一般椎間盤突出的症狀可能會隨著時間緩解，但也有愈來愈痛的情況。如果你的椎間盤突出狀況持續6周以上，建議向專業人士尋求意見。

正骨可以治療椎間盤突出嗎
如果是有明顯頸椎錯位，正骨可以緩解肩頸疼痛，但不能根治椎間盤突出。大部分肩頸疼痛都伴隨著肌肉緊張，需透過針灸、手法治療等方法舒緩肌肉及軟組織腫脹，椎間盤突出才得以真正舒緩。