新生儿窒息复苏指南：从准备到护理的全流程详解

新生儿窒息复苏指南：从准备到护理的全流程详解

新生儿窒息复苏是一个紧急且重要的医疗过程，旨在迅速恢复新生儿的呼吸和循环功能，减少因窒息导致的器官损伤。通过及时有效的复苏措施和复苏后护理，可以最大限度地减少因窒息导致的器官损伤和后遗症的发生。

复苏前准备

• 组建复苏团队：通常由产科医生、儿科医生、助产士和麻醉师共同组成，确保团队成员熟悉复苏流程和操作技术。
• 评估病史：了解孕妇和新生儿的病史，包括是否存在高危因素，如早产、宫内窘迫等。
• 准备设备：确保复苏所需的设备齐全并处于良好状态，包括复苏囊、面罩、气管插管套件、胸外按压板、肾上腺素等急救药物。

复苏步骤

• 保持体温：将新生儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上，室温保持在26℃以上，足月儿体温维持在32℃，早产儿为34℃。
• 摆正体位：将新生儿摆成鼻吸气位，即仰卧，颈部轻度仰伸，使咽后壁、喉、气管成直线。
• 清理气道：迅速吸净口、咽及鼻部的黏液，特别是存在胎粪污染时，需根据具体情况进行气管插管吸引。
• 给予刺激：拍打足底或摩擦背部2次，以诱发自主呼吸。
• 正压通气：若新生儿无自主呼吸或呼吸微弱，应立即进行正压通气。选择适当大小的面罩，确保气道通畅，氧浓度根据新生儿情况调整，足月儿可用空气，早产儿建议在30%-40%。
• 胸外按压：若心率低于100次/分，且正压通气后无改善，应立即进行胸外按压。按压部位为胸骨下1/3处，按压深度约为胸廓前后径的1/3，频率为120次/分。
• 药物治疗：若胸外按压30秒后心率仍低于80次/分，需遵医嘱给予肾上腺素等药物治疗。

复苏后护理

• 持续监测：复苏后需持续监测新生儿的生命体征和病情变化，以便及时发现并处理潜在问题。
• 保持呼吸道通畅：及时吸痰，避免分泌物堵塞气道。
• 保暖：继续给予保暖措施，维持新生儿体温稳定。
• 营养支持：根据新生儿情况给予适当的营养支持，促进恢复。

新生儿窒息复苏过程中应严格遵循ABCDE步骤进行，不得颠倒或遗漏。操作过程中需保持轻柔、迅速且有效，避免对新生儿造成不必要的损伤。复苏后需密切观察新生儿的反应和病情变化，以便及时调整治疗方案。

本文原文来自有来医生