口服降糖药怎么用？医生解析6类降糖药作用原理，为糖友提供帮助

口服降糖药怎么用？医生解析6类降糖药作用原理，为糖友提供帮助

糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期用药控制。口服降糖药是糖尿病治疗的重要手段之一，但种类繁多，使用方法各异。本文将为您详细介绍6类常见降糖药的作用原理、适用人群及使用注意事项，帮助您更好地管理糖尿病。

降糖药物，一般分为以下几种：

1. 磺脲类

作用机制是促进胰岛素分泌，通过与β细胞表面特异受体的相互作用，刺激胰岛素的分泌。代表药物是格列本脲、格列齐特、格列吡嗪。适用于II型糖尿病，不胖的患者。

如果你是II型糖尿病，不胖的人，医生一定会首选磺脲类的药给你用。一般来说，我们用磺脲类的药只用其中的一种，不可能用两种同样的磺脲类的药用在你一个人身上。你又用优降糖，又用美吡达是不对的，就用磺脲病类里一种药，而且开始用药都是用小量的开始，因为磺脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如你血糖本身不太高，它可以引起低血糖，低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险，所以开始小量，然后监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以这是磺脲类的用药是这样一个用药原则，朋友们要知道磺脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。

磺脲类药物不适合于以下情况：

1. 1型糖尿病
2. 妊娠及哺乳期
3. 严重肝、肾功能不全
4. 轻度肾功能不全只能使用糖适平、诺和龙，不能使用其他磺脲类降糖
5. 糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间不适合磺脲类药物

糖尿病发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间，已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变，或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时应采用胰岛素治疗，严格控制血糖。

肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲类降糖药物，可能使体重进一步增加，一般首选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂。

2. 格列奈类

作用机制是促进胰岛素低于时相分泌，降低餐后血糖，代表药物是瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。

3. 双胍类

双胍类药物能改善胰岛素的敏感性，减少肝糖的输出，增强周围葡萄糖的摄取，减少脂肪酸氧化和增加葡萄糖转运载体的数量，促进葡萄糖的利用，抑制肝糖原分解，代表药物是二甲双胍。

4. α糖苷酶抑制剂

α糖苷酶抑制剂不刺激B细胞分泌胰岛素，但可以增加胰岛素敏感性，延缓葡萄糖吸收，控制餐后血糖，代表药物是阿卡波糖、伏格列波糖等。

5. 胰岛素增敏剂类

作用机制是增强胰岛素亲和力，提高胰岛素的敏感性与利用度，改善胰岛素抵抗稳定血糖，代表药物是罗格列酮、吡格列酮。

6. 二肽基肽酶-4抑制剂

作用机制是增强GLP-1的活性，增加葡萄糖介导的胰岛素分泌，抑制高血糖素的分泌，代表药物是利格列汀、西格列汀、沙格列汀等。

口服降糖药物一定要根据糖尿病的类型选择服用药物，要按医生的医嘱用药。