过敏性紫癜确诊的“金标准”！别让误诊耽误治疗！

过敏性紫癜确诊的“金标准”！别让误诊耽误治疗！

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网易

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https://www.163.com/dy/article/JQUF5CI505563K0R.html

过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病，其症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等。那么，如何才能准确诊断过敏性紫癜？本文将为您详细介绍确诊的“金标准”以及需要注意的事项。

不少家长发现孩子腿上莫名其妙长出红色斑点，起初以为是蚊子咬的或者过敏，结果反复不好，去医院才被告知是过敏性紫癜。那么，怎么确诊过敏性紫癜？医生是如何判断的？今天就给大家讲清楚，确诊的“金标准”到底是什么！

过敏性紫癜的典型症状

医生判断孩子是不是得了过敏性紫癜，首先会看有没有以下症状：

1. 皮肤紫癜：这是一种不可按压消退的出血点或瘀斑，多分布在下肢、臀部，严重的会扩展到上肢甚至全身。

2. 关节肿痛：膝盖、脚踝等关节可能会疼痛、肿胀，有的孩子走路都会一瘸一拐，但一般不会留下后遗症。

3. 腹痛、消化道症状：有些孩子会出现剧烈的腹痛、呕吐、便血，严重时甚至需要手术。

4. 尿液异常：如果紫癜影响到肾脏，就会出现血尿、蛋白尿，这时候就需要特别关注肾功能了。

确诊的“金标准”是什么？

如果孩子有以上症状，医生通常会结合实验室检查来确认是否是过敏性紫癜。以下几项检查非常重要：

1. 血常规

• 主要看白细胞、血小板是否异常，紫癜患者一般血小板正常或偏高，如果血小板降低，则可能是其他血液疾病，如特发性血小板减少性紫癜（ITP）

1. 尿常规

• 用于检查是否累及肾脏，如果有血尿、蛋白尿，说明病情可能较严重，需要密切关注。

1. 凝血功能检查

• 主要是排除其他出血性疾病，比如血友病或血小板功能异常。

1. 大便潜血

• 如果孩子有腹痛、呕吐，医生可能会让查大便，看看是否有消化道出血，以防肠道受累。

1. 皮肤活检（少数情况下）

• 只有在病情复杂、疑难病例时，医生才会做皮肤活检，通过病理检查来明确血管炎症的情况。

哪些情况可能误诊？

有些孩子皮肤上出现出血点，家长容易误以为是过敏、感冒后引起的皮肤炎症，结果没有重视，导致病情加重。还有一些疾病，比如血小板减少性紫癜、败血症、过敏性荨麻疹等，症状和过敏性紫癜相似，但治疗方法完全不同，所以必须依靠科学检查来鉴别。

过敏性紫癜的确诊依靠典型的皮肤紫癜+实验室检查，特别是尿检、血常规、凝血功能，必要时再结合皮肤活检。家长们如果发现孩子反复出血点、关节痛、腹痛或尿检异常，一定要尽早就医，避免误诊耽误最佳治疗时机！