甲状腺功能减退是怎么回事

甲状腺功能减退是怎么回事

甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足，导致机体代谢率降低。这种疾病起病隐匿，症状多样，如果不及时治疗，可能会引发多种并发症。本文将为您详细介绍甲状腺功能减退的病因、症状、诊断方法和治疗手段，以及患者在日常生活中需要注意的事项。

病因探究

自身免疫性疾病是甲状腺功能减退最常见的病因之一，其中桥本甲状腺炎最为典型。在桥本甲状腺炎中，免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能受损。此外，甲状腺手术切除部分或全部甲状腺也会导致甲状腺激素分泌减少。放射性碘治疗甲亢时，如果剂量控制不当，可能会破坏过多的甲状腺组织，从而引发甲状腺功能减退。还有一些患者是因为下丘脑-垂体病变，影响了促甲状腺激素的释放，间接导致甲状腺功能减退。

症状表现

甲状腺功能减退的起病通常比较隐匿，病情进展缓慢。早期常见的症状包括乏力和易疲劳，即使充分休息也难以缓解。随着病情的发展，患者可能会出现嗜睡，在日常活动中容易感到困倦。体重增加也是常见症状之一，即使饮食和运动量没有改变，体重也会逐渐上升。此外，患者的皮肤可能会变得干燥粗糙，毛发也会变得稀疏，容易脱落。

诊断方法

诊断甲状腺功能减退主要依靠血液检查，检测甲状腺激素水平。如果血清甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）水平降低，同时促甲状腺激素（TSH）水平升高，基本可以确诊为原发性甲状腺功能减退。如果TSH水平降低，而T4和T3水平也低，则可能是中枢性甲状腺功能减退，需要进一步检查下丘脑和垂体功能。此外，甲状腺自身抗体检测，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），有助于判断是否为自身免疫性甲状腺功能减退。

治疗手段

治疗甲状腺功能减退的主要方法是补充甲状腺激素，常用药物是左甲状腺素钠片。医生会根据患者的年龄、体重、病情等因素调整药物剂量，患者通常需要终身服药。在治疗过程中，患者需要定期复查甲状腺功能，以便及时调整药物剂量，确保甲状腺激素水平维持在正常范围内。对于因其他疾病导致的甲状腺功能减退，如垂体瘤引起的中枢性甲状腺功能减退，还需要针对原发病进行治疗。

长期影响

如果甲状腺功能减退长期未得到治疗或治疗不充分，可能会引发多种并发症。在心血管系统方面，可能会导致血脂异常，增加动脉粥样硬化和冠心病的发病风险。对生殖系统也有影响，女性患者可能出现月经紊乱、不孕等问题，孕期甲状腺功能减退还可能影响胎儿的智力发育。

甲状腺功能减退患者日常注意事项

• 按时服药： 严格按照医生的嘱咐按时服用左甲状腺素钠片，不要随意增减药量或停药。一般建议在早餐前半小时到一小时，空腹服用，以保证药物的最佳吸收效果。如果忘记服药，不要在下一次加倍补服，应尽快补服，下次服药时间顺延。

• 饮食调整： 适当增加碘的摄入，可以食用海带、紫菜等海产品，但不要过量，以免加重甲状腺的负担。同时，应该多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等，保证营养均衡。避免食用致甲状腺肿的食物，如卷心菜、白菜、木薯等，因为这些食物可能会影响甲状腺激素的合成。

• 定期复查： 定期到医院复查甲状腺功能，一般在开始治疗时每1-2个月复查一次，病情稳定后可以每3-6个月复查一次。同时，监测血脂、心电图等指标，及时发现并处理并发症。按照医生的建议调整药物剂量，确保治疗效果。

• 注意保暖： 甲状腺功能减退患者的基础代谢率较低，产热减少，容易怕冷。因此，在日常生活中要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物。尤其是在寒冷季节，要避免受寒感冒，以免加重病情。