【健康解码】先天性心脏病如何早发现早治疗？
【健康解码】先天性心脏病如何早发现早治疗？
先天性心脏病是出生时就存在的心脏结构缺陷，主要分为房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等类型。早期发现和治疗对于改善预后至关重要。本文将为您详细介绍先天性心脏病的症状表现以及如何进行早期诊断。
先天性心脏病的定义与分类
先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构缺陷。正常人的心脏循环系统包括体循环和肺循环，可以类比为一个“两房两厅”的结构，其中左心房与左心室连接主动脉，右心房与右心室连接肺动脉，形成串联结构。最常见的先天性心脏病是体循环和肺循环之间的缺损，主要分为以下三种类型：
房间隔缺损：这是左向右分流的先天性心脏病，由于原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致左、右心房之间遗留孔隙。
室间隔缺损：同样是左向右分流的先天性心脏病，由于室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，缺损较大时左心室会明显增大。
动脉导管未闭：这是一种先天性心血管畸形，动脉导管在胎儿期作为肺动脉与主动脉间的正常血流通道。出生后，随着肺部开始承担气体交换功能，这根导管应自然闭合。如果持续不闭合，则形成动脉导管未闭。
此外，还有一些较为复杂的先天性心脏病，如法洛氏四联症。这类疾病由于心脏存在巨大的室缺并合并肺动脉狭窄，会导致左右心腔完全相通。患儿在出生后3-6个月随着活动量增加，会出现全身紫绀，属于右向左分流的先天性心脏病。
值得注意的是，3岁以下儿童如果出现卵圆孔未闭（即原发隔和继发隔中间的卵圆孔没有闭合），并不属于先天性心脏病，通常在半岁时复查，后期闭合即可。
早发现与早治疗
目前，我国的产前筛查技术已经非常成熟，70%以上的先天性心脏畸形可以在胎儿期就被诊断出来。对于那些在胎儿期未被发现的病例，可以通过以下途径进行早期识别：
紫绀：对于右向左分流型先天性心脏病，紫绀是一个重要的早期信号，一旦发现应立即就医。
心功能障碍表现：左向右分流型或无分流型先天性心脏病患儿可能会出现体重增长延迟、奶量低、哺乳困难等症状。
活动耐受性差：部分患儿表现为喜静不喜动，活动后体力不支、呼吸急促，同时伴有体重增长缓慢。
绝大多数先天性心脏病都可以在门诊通过听诊和心脏彩超等检查确诊。有经验的医生通过听诊器就能听到相应的心脏杂音，结合心脏彩超等辅助检查，可以做出准确诊断。
本文原文来自新华网，专家观点来自武汉市亚洲心脏病医院先心病中心主任沈群山。