造瘘术的术前术后护理

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@小白创作中心

造瘘术的术前术后护理

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https://m.renrendoc.com/paper/359065967.html

造瘘术的术前术后护理

术前准备

心理评估与沟通：评估患者的心理状态，了解其对手术的恐惧、焦虑情绪，并进行心理疏导和安慰，增强患者的手术信心。
病情评估：详细了解患者的病史、病情及身体状况，评估其对手术的耐受能力，确保手术的安全性。
术前教育：向患者及其家属详细介绍造瘘术的目的、过程、可能的风险及术后注意事项，确保患者及家属对手术有充分的了解。
患者评估与沟通
禁食禁水：术前需禁食8-12小时，禁水4-6小时，以防止术中呕吐和误吸。
常规检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片等，以评估患者的全身状况。
肠道准备：术前需进行肠道清洁，以减少术后感染的风险。通常需要在术前一天开始服用泻药，并在术前晚上进行清洁灌肠。
皮肤准备：手术区域皮肤需进行彻底清洁和消毒，以减少术后感染的风险。通常需要在术前一天进行备皮，并用肥皂水清洗手术区域皮肤。
术前检查与准备
手术室环境及设备准备
手术室环境：手术室应保持清洁、安静、光线充足，温度适宜，以减少手术感染的风险。同时，手术室内需配备空气净化系统和消毒设备，确保手术环境的洁净度。
手术设备准备：根据手术需要，准备相应的手术器械、缝合材料、麻醉设备、监护设备等，并确保其性能良好、消毒合格。
急救物品准备：手术室内需配备齐全的急救药品和物品，以应对术中可能出现的紧急情况。
医护人员准备：手术室内需配备足够的医护人员，包括外科医生、麻醉师、护士等，以确保手术的顺利进行和患者的安全。医护人员需熟悉手术流程和操作规范，具备处理术中突发情况的能力。

术中配合与护理

确保患者处于舒适的仰卧位，便于手术操作和造瘘口的定位。
使用软垫和约束带适当固定患者四肢，避免术中因体位变动影响手术进程。
充分暴露手术部位，便于手术器械和医生的操作。
确保所有手术器械和敷料经过严格消毒处理，达到无菌标准。
医护人员穿戴无菌手术衣帽、口罩和手套，减少手术过程中的污染风险。
保持手术区域清洁干燥，及时清理血液和体液，防止交叉感染。
严格执行无菌操作原则
密切观察手术进程并配合医生操作
应对突发情况：术中如遇到出血、组织损伤等突发情况，应迅速配合医生进行处理，确保患者安全。
协助传递器械：根据手术进程，及时准确地传递手术器械和物品，配合医生完成手术操作。
监测生命体征：密切关注患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，确保患者生命体征平稳。

术后护理与康复指导

生命体征监测：持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况，如血压下降、心率增快等，以便及时处理。
伤口观察：定期检查手术伤口，观察有无红肿、渗液、出血等症状，确保伤口干燥、清洁，防止感染。
引流管理：保持造瘘管通畅，定期记录引流量和性质，如有异常应及时报告医生处理，避免造瘘管堵塞或脱落。
疼痛评估：使用疼痛评估量表定期评估患者的疼痛程度，根据评估结果给予适当的镇痛药物，减轻患者痛苦。
心理疏导：关注患者的心理状态，及时与患者沟通，了解其心理需求，给予必要的心理支持和安慰，帮助患者树立康复信心。
睡眠管理：为患者创造安静、舒适的睡眠环境，必要时给予镇静药物，保证患者充足的睡眠时间，有助于术后恢复。
饮食指导：根据患者的恢复情况，制定个性化的饮食计划，初期以流质或半流质食物为主，逐渐过渡到软食和普食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，鼓励患者多吃新鲜蔬菜和水果。
活动指导：根据患者的身体状况，制定合适的活动计划，鼓励患者早期下床活动，促进血液循环和身体恢复，但要避免剧烈运动和过度劳累。
造瘘口护理：教会患者及家属造瘘口的自我护理方法，包括如何更换造口袋、清洁造瘘口周围皮肤等，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥。
定期复查：告知患者定期到医院复查的重要性，以便及时了解身体恢复情况，调整护理和治疗方案。同时，提醒患者注意个人卫生和环境卫生，减少感染的风险。