一觉醒来嘴歪了，别慌！这 8 个简单动作来帮你
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面瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉运动功能障碍。本文将从面瘫的定义、解剖学基础、病因、症状、检查方法、治疗和预防等多个方面进行详细讲解，帮助读者全面了解这一疾病。
什么是面瘫
面瘫也称面神经麻痹、面神经炎，是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。
面神经主要控制面部表情肌肉的运动、舌前部2/3的味觉、外耳道的感觉以及泪腺、唾液腺的分泌功能。
当面部神经因为各种原因而丧失功能时，就会出现面部表情肌不能收缩，额纹（抬头纹）消失、眼睑下垂但不能闭紧眼睛、鼻唇沟消失或变浅、口角下移等表现。
面瘫的发病人群不受年龄限制，总体以中青年居多，男性略多于女性。
面神经的解剖
面神经（Facial Nerve）是第七对脑神经，属于混合性神经，主要负责面部表情肌的运动，同时也参与味觉和腺体分泌功能。
以下是其解剖结构的简要描述：
起源与核团：面神经起源于脑桥，由三个核团组成：运动核（控制面部表情肌）、上涎核（调节唾液腺和泪腺分泌）和孤束核（参与味觉传递）。
走行路径：面神经从脑桥发出后，进入内耳道，穿过颞骨内的面神经管（包括迷路段、鼓室段和乳突段），最后通过茎乳孔出颅。
分支与分布：面神经出茎乳孔后进入腮腺，分为五大分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，分别支配额肌、眼轮匝肌、口周肌及颈阔肌等面部表情肌。
功能：
运动功能：控制面部表情肌的运动。
感觉功能：通过鼓索神经传递舌前2/3的味觉。
副交感功能：调节泪腺、唾液腺的分泌。
面神经的解剖结构复杂且功能多样，是临床诊断和治疗面部疾病的重要基础。
面瘫的病因
感染性疾病：多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起，例如单纯疱疹病毒、流感病毒。
先天性疾病：如梅洛综合征、先天性面神经核发育不全等。
某些特发性疾病：如贝尔麻痹。
代谢性疾病：如糖尿病、维生素缺乏。
肿瘤疾病：如腮腺瘤。
神经源性疾病：如卒中。
中毒：如一氧化碳中毒、酒精中毒、长期接触有毒物。
外伤：颞骨骨折、面部外伤、新生儿产伤等。
医源性损伤：如手术引发面瘫。
常见诱因是：过度疲劳、睡眠不足、长时间对着面部吹风等。
面瘫的症状及分类
约50%的周围性面瘫是特发性面神经麻痹。
特发性面神经麻痹患者在用力闭眼时，眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为Bell现象。
除了面部表现，特发性面神经麻痹还可伴有耳内、耳后轻度疼痛，听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，泪液或唾液分泌异常，面部感觉异常等症状。
面瘫的检查
病史采集：了解发病时间、诱因（如感染、外伤、手术等）、症状进展及伴随症状（如耳痛、味觉障碍、听力下降等）。询问既往病史（如糖尿病、高血压、肿瘤等）及家族史。
体格检查：
面部观察：观察面部是否对称，注意额纹、鼻唇沟、口角是否下垂，眼睑闭合是否完全。
运动功能检查：让患者做抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，评估面部表情肌的肌力。
感觉检查：检查舌前2/3的味觉是否异常。
其他检查：注意是否有耳部疱疹、听力下降、眩晕等症状，以排除Ramsay Hunt综合征等疾病。
影像学检查：
MRI：用于排除脑卒中、肿瘤等中枢性病变。
CT：用于评估颞骨骨折或中耳病变。
电生理检查：
肌电图（EMG）：评估面神经损伤程度及恢复潜力。
神经传导速度（NCV）：检测面神经传导功能。
实验室检查：血常规、血糖、炎症标志物等，排除感染或代谢性疾病。病毒学检测（如HSV、VZV），明确是否存在病毒感染。
House-Brackmann分级：根据面部肌肉功能将面瘫分为6级，用于评估病情严重程度和恢复情况。
表情肌训练8步法
- 第一步：抬眉
- 第二步：皱眉
- 第三步：闭眼
- 第四步：耸鼻
- 第五步：示齿
- 第六步：噘嘴
- 第七步：鼓腮
- 第八步：吹气
注：患侧指面瘫一侧，健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。患者可面对镜子，每做一组动作，可保持10秒左右，每组5-10次。
面瘫的预防
避免空调、风扇直吹面部；夏季空调26℃最适宜，室内外温差不宜过大；出汗、醉酒或洗头后不要立即吹空调；预防感冒。
规律作息，避免熬夜，保持充足的睡眠。
劳逸结合，避免各种精神刺激和过度疲劳，减轻心理压力。
多吃水果蔬菜，多喝水，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
加强运动（运动后及时更换干衣服），增加抵抗力。