静脉用药调配中心：守护患者用药安全的幕后英雄

静脉用药调配中心：守护患者用药安全的幕后英雄

在医院的某个角落，一群药师每天身穿无菌服，在洁净的环境中精心调配着每一瓶输液。虽然他们不直接面对患者，但他们的工作却关系到每一位需要静脉用药患者的用药安全。这就是静脉用药调配中心（PIVAS）的工作日常。

什么是静脉用药调配中心？

静脉用药调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）简称“静配中心”，是医疗机构为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门。静配中心通过静脉用药调配、用药处方医嘱审核干预、加药混合调配和参与静脉输液使用评估等药学服务，为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液。

静配中心的主要工作是什么？

静配中心的工作主要是对静脉用药进行集中调配和供应。医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核干预，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药品进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液。

静脉用药集中调配的优势

1. 静脉用药物的调配均由药学专业技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级洁净的操作台上进行调配，极大程度保障用药安全。
2. 避免了开放性调配化疗药物造成对病区环境的污染和对人员的潜在伤害，防范职业暴露风险。
3. 发挥了药师的专长和作用，加强对医师医嘱或处方的审核，有利于促进合理用药。
4. 明确了药师与护理的专业分工与合作，把病区护士从繁重的输液配置工作中解脱出来，将更多的精力用于临床护理，提高护理质量。

患者输液时使用的液体在静配中心要经历些什么？

1. 药师审核：医嘱审核临床医师开具住院患者的用药医嘱，护士核对后通过信息系统提交至静配中心；审方药师审核处方的规范性与合理性，再根据用药时间进行批次划分；若发现问题医嘱，审方药师会及时与医师沟通，保证患者用药安全。

2. 打印标签：将标有住院号、病区、患者姓名、年龄、床号、药品名称、规格、剂量、数量、用药时间、用药频次以及各环节的责任人等信息的输液标签打印并贴至输液瓶上，便于临床护士的“三查八对”。

3. 排药：排药工作人员严格按照已审核通过的医嘱标签所示内容调剂药品。首先，去除药品外包装、清洁消毒药品外表面，并将标签贴于输液袋空白处；其次，根据标签内容，核对所调剂药品的准确性、有效性、完好性等，防止发生摆药贴签错误，同时将调剂好的药品按照批次分别放在指定区域；排药结束后，将摆放整齐的药品根据药品种类，分别传入普通药品和危害药物调配区。

4. 配置：调配药师穿着洁净服，在局部百级的洁净环境下，再次核对药品信息无误后，严格按照无菌操作技术要求，规范地进行各类药品的混合调配操作工作（负责药品混合调配的药师必须通过严格的无菌操作及调配操作培训考核后才具备调配资格）。

5. 药师成品核对：药品调配结束后传出洁净区，由成品核对药师复核，确保每一瓶成品输液的安全，随后成品输液通过智能分拣机扫描识别，按科室进行分拣。

6. 成品密封加锁包装：成品输液打包外送药师将按照科室分拣完成的成品输液进行打包，放入对应科室的外送箱中，核对无误后盖上盖子打好封条，由外送人员将输液送至各个临床科室，护士核对后供患者使用。残留的药品与空安瓿瓶则倒入医疗废物箱中，按医疗废物进行处理。

7. 清洁消毒：每日工作完成后，药师们都需对洁净区、控制区全面清洁消毒。先用清水对操作台台面、不锈钢设施设备、传递窗、药框、地面等进行清洁，待水分挥发干后，再分别用75%乙醇、500mg/L的含氯消毒液对设施表面、地面进行消毒，分类处理医疗废物并及时交接。

云南大学附属医院静配中心高效、高质为临床科室开展长期静脉用药调配工作，为每一位患者的安全用药保驾护航。

本文原文来自云南大学附属医院