低渗性脱水为何易出现休克
低渗性脱水为何易出现休克
低渗性脱水引起休克主要是由于血容量减少导致血压下降，进一步引起电解质失衡、肾功能不全、心肌功能障碍和脑水肿等病理变化，这些因素共同作用导致了严重的生理反应。
血容量减少
当机体处于低渗性脱水状态时，由于细胞外液量减少导致血液浓缩，使有效循环血容量下降。为了维持血压和器官灌注，心脏需要增加收缩力和心率，以代偿性地提高血压。补充电解质溶液如0.45%NaCl溶液可以恢复细胞外液的钠浓度，减轻细胞水肿和改善心血管功能。
电解质失衡
低渗性脱水会导致体内钠离子浓度降低，这会影响神经肌肉和心血管系统的正常功能，进而引起疲劳、恶心呕吐等症状。纠正电解质失衡通常需通过口服或静脉注射电解质平衡剂进行治疗，例如口服补盐液包或静脉输注含钠溶液。
肾功能不全
低渗性脱水状态下，肾脏为了维持体内的水分平衡会过度排钠，进一步加重了肾小管上皮细胞损伤，导致肾功能减退，严重者可诱发急性肾衰竭。对于存在肾功能不全的患者，应限制摄入高钾食物，如香蕉、橙子等；并监测电解质水平，防止电解质紊乱。
心肌功能障碍
低渗性脱水会引起血容量不足，此时为满足身体代谢需求，心脏会加速工作来保证血液循环，长期如此可能导致心肌耗氧量增加，从而影响其功能。改善心肌功能可通过药物治疗，常用药物有硝普纳片、单硝酸异山梨酯片等扩张血管类药物以及美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体阻滞剂。
脑水肿
低渗性脱水状态下，脑组织容易发生水肿，主要是因为脑部毛细血管通透性增高，液体从血管内向周围间隙移动所致。脑水肿的治疗包括控制原发病因，如颅内感染引起的脑水肿，则需使用抗病毒药或抗生素，同时辅以降颅压治疗，如呋塞米片、甘露醇注射液等。
建议密切监测患者的尿量、体重变化以及电解质水平，以早期发现并处理低渗性脱水可能引起的并发症。必要时，医生可能会安排电解质分析、肾功能测试和头颅磁共振成像等检查，以评估病情进展。
本文原文来自39健康网