辅舒酮为什么不建议长期使用

辅舒酮为什么不建议长期使用

引用

39健康网

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https://ypk.39.net/2027609/news/clf5t3ag.html

辅舒酮是一种糖皮质激素类药物，在治疗多种疾病方面具有重要作用。然而，长期使用辅舒酮可能会带来一系列不良反应，包括肾上腺皮质功能不全、医源性库欣综合征、高血压、糖尿病和骨质疏松症等。本文将详细介绍这些不良反应及其应对方法。

肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全可能导致体内糖皮质激素水平不足，引起一系列临床表现。低血糖、电解质紊乱和血压下降是其主要症状。患者可在医生指导下通过服用氢化可的松进行缓解。

医源性库欣综合征

医源性库欣综合征通常由长期过量使用外源性糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等导致，这些药物可以抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而使肾上腺皮质分泌过多的皮质醇。减少外源性糖皮质激素的用量或停药是一种常见的治疗方法，但必须谨慎调整剂量以防止病情反弹。

高血压

长期应用糖皮质激素会引起水钠潴留，血容量增加，从而升高血压。如果患者的血压持续高于正常范围，则需要及时就医，在医生的指导下口服硝苯地平片、氨氯地平片等降压药控制血压。

糖尿病

因为该药物能够促进葡萄糖进入细胞内，降低胰岛β细胞的负荷，从而抑制胰岛素的释放，所以会导致血糖升高。患者可以在医生指导下通过口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物来改善不适症状。

骨质疏松症

由于糖皮质激素能抑制破骨细胞活性，延缓骨吸收，因此短期内使用有助于预防骨质流失，但长期使用会导致钙离子从骨骼中大量动员出来，造成继发性的骨质疏松。患者应在医师指导下补充维生素D和钙剂，如维D钙咀嚼片、碳酸钙D3片等，同时适当运动，如散步、打太极拳等，有利于增强身体素质。

长期使用辅舒酮可能会加剧肾上腺皮质功能减退，因此应定期监测肾上腺皮质功能和其他相关指标。必要时，内分泌科医生的专业评估和指导是必要的。