经常嗜睡、疲乏、记忆力减退？医生：建议查查甲状腺

经常嗜睡、疲乏、记忆力减退？医生：建议查查甲状腺

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澎湃

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甲状腺功能减退症（简称“甲减”）是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。据统计，在老年人中，甲减比甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）多见，且女性多于男性。

哪些因素可导致甲减

甲减绝大多数由甲状腺病变或损伤引发甲状腺激素分泌不足所致。老年人甲减多因自身免疫性甲状腺炎所致，也可能是甲亢治疗的后果。成年人因甲亢行放疗、手术和服用含碘药物，均可导致甲减。另外，恶性肿瘤的颈部放疗也可导致甲减。

甲减的典型症状有哪些

甲减起病隐匿，病程发展缓慢，可长达十余年之久才出现明显症状，典型表现如下：

• 低基础代谢率综合征：嗜睡、疲乏、记忆力减退、畏寒、出汗、体温低于正常。
• 黏液性水肿面容：表情淡漠、面颊和眼睑水肿、面色苍白，全身皮肤干燥、增厚、非凹陷性水肿，毛发脱落，手、脚掌呈萎黄色。
• 心血管系统症状：心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大，可并发冠心病。
• 消化系统症状：厌食、腹胀、便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻。

甲减患者必须服药吗

甲减可影响全身各系统，其主要替代治疗药物是左甲状腺素钠片。患者一般需要终身服药，治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重及个体差异。

甲减患者在饮食方面应注意什么

• 适当补充优质蛋白质，如瘦肉、乳类、豆制品等。
• 对于由碘摄入过多引起的甲减，要适当限制碘的摄入。
• 限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入。
• 适当补充富含维生素和纤维素的食物。
• 禁食易导致甲状腺肿的食物，如卷心菜、白菜、萝卜、大豆、花生、核桃等。

如何做好老年甲减患者的家庭护理

• 在许多情况下，老年甲减患者的特异性症状和体征表现不典型，如抑郁、运动失调、声音嘶哑、皮肤干燥或脱发等。因此，对于有可疑甲减症状的老年人，要常规测定促甲状腺激素水平。
• 给老年甲减患者安排一个安静、安全的居住环境，且多陪伴患者，使其感到温暖，减少恐惧和怀疑。
• 帮助便秘的老年甲减患者养成规律的排便习惯，可适当按摩其腹部，督促其每日进行适量运动。
• 对于体温过低的老年甲减患者，冬天外出时给其戴手套、穿棉鞋；用热水袋保暖时，可外包一毛巾，避免烫伤。
• 对于皮肤干燥的老年甲减患者，可以给其涂抹具有滋润作用的护肤品。
• 帮助老年甲减患者合理饮食，餐桌上不见刺激性食物。

内容来源：人民卫生出版社出版《让老年生活更健康——常见健康问题防治指导》
本书主编：青岛大学附属医院 隋亚男 李靖